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半夏(汤洗)3两,枳实(去瓤,切,麸炒)3两,陈皮(去白)3两,白茯苓(去皮)1两半,酸枣仁(微炒)1两,大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)1两,北五味子1两,熟地黄(切,酒炒)1两,条参1两,粉草5钱。
来源:《得效》卷八 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《得效》卷八。
药物组成
半夏(汤洗)3两,枳实(去瓤,切,麸炒)3两,陈皮(去白)3两,白茯苓(去皮)1两半,枣仁(微炒)1两,大远志(去心,甘草水煮,汁炒)1两,北五味子1两,熟地黄(切,酒炒)1两,条参1两,粉草5钱。
加减
功效
化痰宁心。
主治
心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安;或胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。
制备方法
上锉散。
用法用量
每服4钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个煎,不拘时服。
用药禁忌
临床应用
1.失眠:吕某,女,49岁。患精神分裂症反复发作20余年,经常失眠,伴头昏,乏力耳鸣,心烦不安,手足心热,表情呆滞,口干不欲饮,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌红,苔薄黄而腻,脉象细弦。证属阴血不足,兼挟痰湿,心神不宁所致,治当滋阴安神,兼化痰湿,拟十味温胆汤加淮山、黄连,水煎服,每日二次。内服5剂,寤寐正常,续服5剂,诸症悉减。
2.精神痴呆症:郑某,室女,18岁,学生。其母代诉:患者平日善思多感,去年因受惊恐,常显胆怯不宁,夜寐不安,常发梦吃。近感风邪,发热,神志失常,而语无伦次,忽悲忽喜,失眠厌食,月信四月未至,带下甚多。此乃思虑伤脾,湿热下注,以涤痰清热兼散风邪为治。方用十味温胆汤加减,连诊三次,进方6剂,诸病尽除,精神恢复正常,继以逍遥散天王补心丹数剂调治,食欲渐振,月信亦至,情况良好。
药理作用
各家论述
1.《成方便读》:温胆汤加人参、远志、枣仁、熟地。治惊悸不寐因虚而得,以致梦遗惊惕,虚多邪少之象,恐一于除痰,则虚者益虚,其病益盛。故以人参、熟地之大补气血,协同枣仁以入于肝胆之地:用远志者,取其辛散宣泄之品,一则可行补药之滞,一则可交通心肾,心肾交则魂亦可赖以安身。
2.《天津中医》(1968;3:44):运用本方时,党参、半夏、茯苓、枳实应重用,并以半夏、茯苓为主药,意在渗燥结合,湿化痰消;取党参益气健脾以治生痰之源;枳实调气行痰,诚如丹溪所云“治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随之而顺。”
备注
《金匮翼》有竹茹,无五味子、
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