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干熟地黄(焙,锉)2两,真山药(锉细,微炒)1两,山茱萸(去核取肉,焙干)1两,肉桂(削去粗皮,锉,不见火)1两(别研,取半两净末,和入众药,余粗滓仍勿用),泽泻(水洗,锉作块,无灰酒湿,瓦器盛盖,甑上蒸5次,锉,焙)8钱,牡丹皮(去心枝杖,锉,炒)8钱,白茯苓(去黑皮,锉,焙)8钱,北真五味子(拣去枝杖,慢火炒至透,不得伤火)1两半(别研罗,和入众药。最要真者)。
来源:《集验背疽方》 中医理论数据 字体:
别名
加味八味丸、加减八味地黄
处方来源
《集验背疽方》。
药物组成
熟地黄(焙,锉)2两,真山药(锉细,微炒)1两,山茱萸(去核取肉,焙干)1两,肉桂(削去粗皮,锉,不见火)1两(别研,取半两净末,和入众药,余粗滓仍勿用),泽泻(水洗,锉作块,无灰酒湿,瓦器盛盖,甑上蒸5次,锉,焙)8钱,牡丹皮(去心枝杖,锉,炒)8钱,白茯苓(去黑皮,锉,焙)8钱,北真五味子(拣去枝杖,慢火炒至透,不得伤火)1两半(别研罗,和入众药。最要真者)。
加减
功效
补肾水,降心火,止燥渴。增益气血,生长肌肉,强健精神。免生疽。久服必肥健而多子;晚年服此,不生痈疽诸毒,不患消渴
主治
肾水不足,心火上炎,津液亏损,心烦燥渴,易生痈疽,寝汗发热,形体消瘦,口舌生疮,牙龈溃烂,咽喉作痛,或肾消小便频数,或肾虚火不归元,烘热咳嗽。痈疽之后,转作渴疾,或未发疽人,先有渴症者。小儿禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷。肾虚津乏,心烦燥渴。肾消,小便频数,白浊,阴痿弱,饮食不多,肌肤渐渐如削,或腿肿脚先瘦小。或先患痈疽而才觉作渴,或有痈疽而无渴。疮痊后口干渴,甚则舌或黄,及口舌生疮不绝。肾水不足,虚火上炎,发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体瘦悴,寝汗发热,五脏齐损。肾虚火不归元,烘热咳嗽。
制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
用法用量
每服30丸,空心无灰酒或盐汤任下。
用药禁忌
临床应用
1.发热《内科摘要》:大尹沈用之不时发热,日饮冰水数碗。寒药2剂,热渴益甚,形体日瘦,尺脉洪大而数,时或无力。王太仆曰:热之不热,责其无火;寒之不寒,责其无水。又云:倏热往来,是无火也;时作时止,是无水也。法当补肾,用加减八味丸,不月而愈。
2.发热《内科摘要》:州同韩用之年40有6,时仲夏色欲过度,烦热作渴,饮水不绝,小便淋沥,大便秘结,唾痰如涌,面目俱赤,满舌生刺,两唇燥裂,遍身发热,或时如芒刺而无定处,两足心如烙,以冰折之作痛,脉洪而无伦。此肾阴虚阳无所附,而发于外,非火也。盖大热而甚,寒之不寒,是无水也,当峻补其阴。遂以加减8味丸料1斤内肉桂1两,以水顿煎6碗,水冷与饮,半饷己用大半,睡觉而食温粥1碗,复睡至晚,乃以前药温饮1碗,乃睡至晓,食热粥2碗,诸症悉退。翌日畏寒,足冷至膝,诸症仍至,或以为伤寒。余曰:非也,大寒而甚,热之不热,是无火也,阳气亦虚矣。急以8味丸1剂服之稍缓,4剂诸症复退。大便至13日不通,以猪胆导之,诸症复作,急以十全大补汤数剂方应。
3.痈疽作渴《集验背疽方》:有一贵人病疽疾,未安而渴作,1日饮水数升,愚献此方,诸医失笑云:此药若能止渴,我辈当不复业医矣。诸医尽用木瓜、紫苏、乌梅、参、苓、百药煎等生津液、止渴之药,服多而渴愈甚。数日之后,茫无功效,不得已而用此药服之,3日渴止。今医多用醒脾、生津、止渴之药,误矣!而其疾本起于肾水枯竭,不能上润,是以心火上炎,不能既济,煎熬而生渴,今服8味丸,降其心火,生其肾水,则渴自止矣。
4.口舌生疮《续名医类案》:薛立斋治一男子口舌糜烂,津液短少,眼目赤,小便数,痰涎壅盛,脚膝无力,或冷,或午后脚热,劳而愈盛,数年不愈。服加减八味丸而痊。
药理作用
各家论述
内真北五味子,最为得力,此一味独能生肾水、平补、降心火,大有功效。
备注
加味八味丸(《直指》卷二十二)、加减八味地黄丸(《准绳·疡医》卷二)。本方改为汤剂,名“加减八味汤”(见《医学心悟》)。
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