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熟地2-3钱或加至1-2两,山药(炒)2钱,山茱萸1钱,枸杞2钱,甘草(炙)1-2钱,杜仲(姜制)2钱,肉桂1-2钱,制附子1至3钱。
来源:《景岳全书》卷五十一 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《景岳全书》卷五十一。
药物组成
熟地2-3钱或加至1-2两,山药(炒)2钱,山茱萸1钱,枸杞2钱,甘草(炙)1-2钱,杜仲制)2钱,肉桂1-2钱,制附子1至3钱。
加减
如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或运,或虚,或短气者,必大加人参白术,随宜用之;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜2-3钱;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之;如小腹多痛者,加吴茱萸5-7分;如淋带不止,加破故纸1钱;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归2-3钱。
功效
温肾填精。
主治
肾阳不足,腰膝痠痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不温,及阳萎遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者;阳虚咳嗽;产妇虚火不归元而发热者;肾虚火衰,晕坠而痛;或阴盛格阳、真寒假热之证。
制备方法
用法用量
水2钟,煎7分,空腹温服。
用药禁忌
临床应用
1.肾虚眩晕:鄢某某,女,56岁,小学教师。患高血压(180-190/90-100毫米汞柱)已多年,经常头昏目眩,甚则晕倒,梦多睡差,腰膝痠冷,多尿,大便时溏,脸面时红,经用平肝潜阳等法治之无效,来我科就医。诊得其脉沉细,两尺弱,舌淡而润。脉症合参,此为肾阳不足,治用右归饮加减。处方:萸肉10g,杜仲10g,熟地12g,淮山药10g,枸杞子15g,桂皮4g,附片(先煎)6g,磁石12g,钩藤12g。复诊:服5剂后,眩晕、腰痠等均大减,血压降至140/80毫米汞柱,尿正常,便溏,多梦等如前,脉沉细。肾阳渐复,治守前方除钩藤,加沙苑子15g,菟丝子10g,朱茯苓12g,珍珠母12g,继服6剂,血压稳定正常。
2.精子缺乏症:运用右归饮加味治疗精子缺乏症6例,获得满意效果。一般资料:患者年龄为30-35岁,婚后3-6年未育,精液常规检查,精子计数均显著低于正常,最低者500万/ml,精子活动率均低于20%,最低者3%,其中有遗精史1例,早泄2例,举而不坚1例,大便频溏1例,患者面色(白光)白或萎黄,或苍黯不华,有不同程度畏寒,舌质淡,苔薄白,脉象沉细而软,呈现一派命门火衰、肾阳不足之象。治疗方法:以补命门之火,兼温肾阳为主,伴大便频溏者,兼顾脾阳。方用右归饮加味:有遗精史及早泄者,加韭菜子、金樱子龙骨牡蛎;大便频溏者,加补骨脂,炒白术、党参、干姜;举而不坚者,加淮牛膝巴戟天、续断。每日1剂,连服3周后,除每晚续服汤剂外,早晨及中午吞服右归丸鹿角胶改为鹿茸,并加人参),每次9g。治疗效果:除1例服药近3个月,因工作调动结果不详外,其余5例患者的爱人均受孕生育,其中服药2个月及4个月者各1例,3个月者3例。
药理作用
各家论述
《方剂学》:方用熟地为主,甘温滋肾以填精,此本阴阳互根,于阴中求阳之意;附子、肉桂温补肾阳而祛寒,山萸肉、枸杞养肝血,助主药以滋肾养肝,山药、甘草补中养脾,杜仲补肝肾,壮筋骨,以上诸药共为辅佐药。各药合用,有温肾填精的作用。
备注
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