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锉苇1升,薏苡仁半升,桃仁50个(去皮尖两仁者),瓜瓣半升。
来源:《外台》卷十引《古今录验》 中医理论数据 字体:
别名
千金苇茎
处方来源
《外台》卷十引《古今录验》。
药物组成
锉苇1升,薏苡仁半升,仁50个(去皮尖两仁者),瓜瓣半升。
加减
功效
散结通瘀,化痰除热。清肺化痰,逐瘀排脓。
主治
,咳吐腥臭黄痰脓血,胸中隐隐作痛,皮肤甲错,舌红苔黄腻,脉数实。现用于肺脓疡,化脓性气管炎、肺炎等。
制备方法
用法用量
上(口父)咀。以水1斗,先煮苇令得5升,去滓,悉纳诸药,煮取2升,分2次服。
用药禁忌
本方药物多为滑利之品,并有活血去瘀作用,故孕妇慎用。
临床应用
1.化脓性支气管炎:用苇茎汤治疗化脓性支气管炎3例,均获显著疗效。一患者为双侧慢性化脓性支气管炎,发热不规则,咳吐脓痰,每日100-400ml,经用抗菌素治疗虽见改善,但停药即复发。用苇茎汤治疗后,一周内热退,咳嗽显减,脓痰减少。观察一月,未见复发。
2.病毒性肺炎:用千金苇茎汤治疗24例病毒性肺炎,且均为病变较广泛者。服用苇茎汤后,咳嗽,咯痰显著减轻。7例发热者,4例于1日内退至正常,平均2-7日退热。24例中20例病变完全吸收,3例部分吸收,1例无改变。肺炎好转率为95.8%。有效病例中,肺炎吸收时间4-30日不等,平均11.6日,1周内吸收者占45%。
3.大叶性肺炎:以千金苇茎汤为主方随症加减,治疗大叶性肺炎45例,结果全部治愈。半数病例服药后在48小时内逐渐退热,体温降至正常。咳嗽、咯痰、胸痛等症一般在4-6日后减轻或消失。平均住院日数为8.05日。
4.肺脓疡:根据中医治疗肺痈的方法,治疗肺脓疡15例,方用千金苇茎汤加重苇茎和冬瓜子的剂量。结果,14例治愈。15例中,部分病人曾用抗菌素和磺胺类药物医治无效,始改用中药;部分病人因手术治疗有困难,或本人不愿动手术,而改服中药者。
5.眼科疾病:苇茎汤在眼科上的适应范围很广,凡因火邪上逆而引起之眼疾均可适用,如天形赤眼、金疡玉粒、白珠俱青、花翳白陷等。诸证皆以外障为眼部主要症状,舌赤少苔,或苔黄而燥,脉滑数或洪大有力,及面红鼻干,口燥喜饮,咳嗽声嘎少痰等。根据不同兼症,佐用其它药物,如口渴烦热加知母花粉;大便不畅加杏仁、麻仁;便秘郁李仁,或加大黄芒消;干咳或吐痰加杏仁、贝母;咳嗽声嘎,且壮热加桑叶枇杷叶;眼病而兼鼻衄加荷蒂。
药理作用
各家论述
1.《成方便读》:痈者,壅也,犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证,皆由痰血火邪,互结肺中,久而成脓所致。桃仁甜瓜子皆润操之品,一则行其瘀,一则化其浊;苇茎退热而清上,苡仁除湿而下行。方虽平淡,其散结通瘀、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦,不欲以重浊之药重伤其下也。
2.《金匮要略论注》:此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热,是在阳分也;烦满,则挟湿矣;至胸中甲错,是内之形体为病,故甲错独见于胸中,乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者,解阳分之气热;桃仁泻血分之结热;薏苡下肺中之湿;瓜瓣清结热而吐其败浊,所谓在上者越之耳。
备注
千金苇茎汤(《金医》卷上附方)。方中锉苇,《千金》作苇茎,《古方选注》作苇根。方中瓜瓣,《圣惠》作甜瓜子,《古方选注》作丝瓜瓣,《温热经纬》作冬瓜子
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