先命患者屈足侧卧于手术床上，使肛门部充分显露，用
消毒药水洗净肛门周围，拭干。以球头银丝由瘘管外口轻轻探入管道，使由瘘管内口穿出。待银丝经瘘管内口进入直肠时，即将挂子进入肛门，套住银丝，向外拉出肛门。将药线一端结于银丝顶端球部，然后将银丝慢慢由原进入之外口拉出，此时药线即由连结之一端拉出外口，而留其另一端于肛门之外。将药线与银丝连接处剪断，如鞋匠穿线法，将外端近管口之线松动，使2股成为1孔，然后将内端线头引入孔中，再将药线慢慢由内端肛门引出，如此成为双线矣。再将线之两端打1单结，使线紧贴管口，再留药线5-6厘米长，最后在线的两端合并拢来，打成死结。外敷
消炎膏，以胶布固定。
