至宝膏

《灵苑方》引郑感方（见《苏沈良方》卷五)。

生乌犀1两，生玳瑁1两，琥珀1两，朱砂1两，雄黄1两，牛黄1分，龙脑1分，麝香1分，安息香1两半（酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约取1两净)，金箔50片，银箔50片。

清热开窍，化浊解毒。

卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语。又疗小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦。

上为丸，如皂角子大。

每服1丸，人参汤送下，小儿量减；血病，生姜、小便化下。

高热神昏：一患者，高热40℃，突陷昏迷，头汗如淋，四肢瘛疭，呼吸喘促，两目对光反射迟钝，瞳孔散大，角膜混浊，舌苔黄燥，质淡红，脉细数。辨证为暑热挟秽浊之邪蒙蔽心包，肺失清肃，肝风煽动，拟清暑宣肺之剂：用至宝丹1粒合鲜竹沥60g，石菖蒲、六一散各9g，郁金、川贝、麦门冬各6g，扁豆花12g，远志4.5g，鲜芦根30g，金银花18g，浓煎鼻饲，3天后改为至宝丹2粒，同时应用抗菌素、脱水剂等西药治疗，至第6天后神识转清，身热减轻。

1.《古方选注》：至宝丹，治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀以有灵之品，内通心窍；朱砂、雄黄、金银箔以重坠之药，安镇心神；佐以龙脑、麝香、安息香搜剔幽隐诸窍。李杲曰：牛黄、脑、麝入骨髓，透肌肤。故热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。若病起头痛，而后神昏不语者，此肝虚魂升于顶，当用牡蛎救逆以降之，又非至宝丹所能苏也。
2.《阎氏小儿方论笺正》：此方清热镇怯，定魄安神，凡肝胆火炎，冲击犯脑，非此不可，洄溪所云必备之药。方下所谓诸痫急惊，卒中客忤，烦躁不眠，及伤寒狂语等症，方后所谓卒中不语云云，无一非脑神经之病，投以是丸，皆有捷效，名以至宝，允无惭色。

至宝膏（《幼幼新书》卷八)。本方改为散剂，犀角改用水牛角浓缩粉，不用金银箔，名“局方至宝散”（见《中国药典》)。《局方》本方用法：将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀。将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如梧桐子大。每用3-5丸，疗小儿诸痛急惊心热，每2岁儿服2丸，均用人参汤化下。