|
一般描述：
|
夏季热是因小儿形气未充，入夏以后，不能适应外界炎热气候而引起。以长期发热，渴，多 |
| 尿，无汗或少汗为主要表现的婴幼儿时行热性病。 | |
|
发病原因：
|
由于小儿形气未充，或因先天不足，或后天营养缺乏，或病后体虚，入夏以后，不能适应外 |
| 界炎热气候，暑热侵袭，腠理郁滞，玄府闭塞，阳热之气不能正常宣泄，阴阳失衡，气阴受 | |
| 损，出现发热、口渴、多尿、无汗等症，而成夏季热。体弱病久者，并可损及脾肾阳气，而 | |
| 出现脾虚、肾虚证候。 | |
| 预后一般良好，秋凉后症状多能自行消退，虽可来年再发，但病情减轻。 | |
|
诊断要点：
|
见于5岁以内婴幼儿，尤以6个月到2岁的婴幼儿多见。我国中南地区及东南沿海地区较为 |
| 多见。一般发病时间多集中于6、7、8三个月。秋凉以后，症状均能自然消退。部分患儿 | |
| 可连续发病几年，但再发病时症状较轻，病程亦较短。 | |
| 入夏以后，发热不退，病程较长，一般1－2个月，有的可长达3－4个月。气温愈热，则 | |
| 发热愈高，烦躁不宁，皮肤干燥灼热，无汗或少汗，多饮多尿，小便一昼夜可多达数十次， | |
| 患儿营养情况一般较差，但无急性病容，面色多较苍白少华，口唇干红。初起病时，患儿精 | |
| 神食欲无明显变化，发病后，部分病儿皮肤原有暑痱者，反而隐没或消失。如久热不退，或 | |
| 伴体质素弱的患儿，则可见精神萎靡，食欲减退。 | |
| 随气温降低或在阴凉环境下，症状能自行缓解。在将愈之初，先见小便减少，饮水量也减少 | |
| ，此后发热亦逐渐退至正常。 | |
| 体格检查和实验室检查无异常。 | |
|
疾病辨析：
|
疰夏：不限于小儿，多见于梅雨季节，无口渴、尿多而无汗或少汗的特点，常有神疲困重， |
| 纳呆便溏等症。 | |
| 消渴：多发于40岁以后，体型肥胖之人，为多饮、多食、多尿，小便有甜味，尿糖阳性， | |
| 血糖升高。 | |
| 肺痨：有与肺痨病人密切接触史，发病无明显季节性，咳嗽，或咯血，午后潮热，颧红，盗 | |
| 汗及身体逐渐消瘦，X线检查发现肺部有结核病灶。 | |
| 湿温[瘟]：夏秋多见，不限于儿童，身热不畅，有汗热不解，脉缓，躯干部可见粉红色玫 | |
| 瑰样疹，或出现白[ ]或黄疸，白细胞总数及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失 | |
| 。血、骨髓、粪便培养或获伤寒杆菌，肥达反应“O”1:80以上，“H”1:160以 | |
| 上。 | |
|
治疗方法：
|
暑伤津气证 |
| 证候：发热，口渴，多尿，无汗或少汗，烦躁，神情疲倦，食少便溏，唇红干燥，咽红，舌 | |
| 质较红，苔薄白或薄黄，脉细数， 指纹紫。 | |
| 治法：清暑益气、益胃生津。 | |
| 主方：王氏清暑益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：有表证者，去麦冬、黄连，加大豆黄卷、薄荷；壮热、无汗，加香薷、生石膏。 | |
| 脾气亏虚证 | |
| 证候：发热或高或低，面色淡白，气短懒言，肢软乏力，睡时露睛，纳少，口渴，尿多而清 | |
| 长，大便溏薄，舌质淡，脉虚大，指纹色淡。 | |
| 治法：补脾益气。 | |
| 主方：补中益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：大便溏薄，加薏苡仁、茯苓、苍术；纳呆、食少，加麦芽、神曲、山楂。 | |
| 上盛下虚证 | |
| 证候：发热，口渴多饮，多尿，无汗，萎靡不振，虚烦不安，面色白而泛红如妆，下肢清冷 | |
| ，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉细数无力，指纹淡红。 | |
| 治法：引火归原、滋阴潜阳。 | |
| 主方：温下清上汤 | |
| 用法： | |
| 加减：大便稀，加白术、陈皮、木香；热退而面黄、疲乏，加党参、黄芪、白术；食欲不振 | |
| ，加神曲、麦芽。 | |
|
其他疗法：
|
注意饮食和营养，增强体质。住房空气流通，保持凉爽。 |
| 针刺推拿：针刺取大椎、曲池、三阴交、肾俞、气海等穴。推三关、泻六腑，分阴阳，推脾 | |
| 、肾及三焦，清天河水，揉内庭、解溪、三里、阴陵泉、摩气海、关元等。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 鲜西瓜皮、鲜荷叶，各适量，煎代茶。 | |
| ★ 鲜马齿苋120g，每日1剂，水煎多次服。 | |
| ★ 连钱草5－10g，煎汤服用。 | |
| ★ 蚕茧、红枣各10只，煎汤代茶饮服。 | |
|
评 介：
|
治愈：体温正常，口渴、多尿等症状消失。 |
| 好转：发热减轻，口渴、多尿等症状改善。 | |
| 未愈：症状无改善。 |
