微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病数据库 > 正文
白喉
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
白喉为燥热疫毒之邪搏结于咽喉,耗伤阴液。以发热、咽痛、喉、鼻等处出现白色假膜不易
剥脱为主要表现的疫病类疾病。
发病原因:  
素体肺肾阴亏,复感燥热疫毒,邪从口鼻而入,凝结咽喉,致咽喉粘膜腐变,白膜形成。若
疫毒蔓延,消烁阴津,则肺胃生燥;若疫毒灼津成痰,痰阻气道,则呼吸窘迫;若疫毒内陷
于心,心脉受损,可致阴竭阳脱。
诊断要点:  
多发于秋、冬或初春。儿童多风。有与白喉病人接触史。
发热,咽喉肿痛,精神不振,或声音嘶哑,咳嗽如犬吠,甚则呼吸困难,面白唇紫,烦躁,
嗜睡神昏肢厥。
咽、喉或鼻可见白色假膜,致密光滑,边缘清楚,周围轻度充血,不易剥脱,强行擦拭则易
出血,并于1日内形成新膜。
实验室检查: 
白细胞总数及中性粒细胞增高。鼻、咽等拭子培养或涂片镜栓可找到白喉杆菌。
疾病辨析:  
乳蛾:喉核红肿如乳头或蚕蛾,或喉核表现有黄白色脓液,拭之易去,而非白色假膜难以剥
出,涂片或培养找不到白喉杆菌。
鹅口疮:口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口,白屑易拭出,不发热或发热不高,口腔白膜
涂片或培养可找到白色念珠菌。
急喉风:咽喉部突起红肿疼痛,痰涎壅盛,语声难出,口噤如锁,吞咽、呼吸困难,汤水难
下,但咽喉部无白色假膜。
飞扬喉:口腔上腭等处突生血疱,易破溃出血,无白色假膜出现。
治疗方法:  
风热侵喉证
证候:发热,轻度恶寒,头痛,口微渴,或咳嗽,咽部红肿疼痛并有白色片状假膜,苔薄白
,脉浮数。
治法:疏风清热解毒。
主方:银翘散
用法:
加减:咽喉肿痛,去荆芥、豆豉,加玄参、土牛膝山豆根;咳嗽,加贝母桑叶;口干咽
燥,加花粉麦冬
热毒攻喉证
证候:高热微汗,面红目赤,口渴心烦,口中气臭,咽喉红肿而痛,声音嘶哑,犬吠样咳嗽
,喉间白膜增大,溲赤便秘,舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒利喉。
主方:神仙活命饮
用法:
加减:咳嗽声嘶,加贝母、僵蚕;咽喉红肿甚,加土牛膝、山慈姑,或锡类散吹喉;大便秘
结,加大黄玄明粉
阴虚肺燥证
证候:发热或手足心热,唇燥鼻干,咽喉肿痛,喉间白膜如腐,或干咳,呼吸息粗,似喘非
喘,舌红,苔燥或少苔,脉细数。
治法:滋阴润燥解毒。
主方:养阴清肺汤,或抗白喉合剂
用法:
加减:常加土牛膝、射干等;热毒甚,加黄连连翘
痰毒壅喉证
证候:痰鸣唇绀,烦燥汗出,面白唇紫,吸气困难,舌苔厚浊,脉滑数。
治法:豁痰理气、解毒开窍。
主方:雄黄解毒丸,加清凉散
用法:。吹清凉散于咽喉中,每日2-3次。
加减:阴竭阳脱证
证候:面色苍白,精神萎靡,头而汗出,心悸怔忡,或冷汗不止,四肢厥冷,呼吸息微,脉
细数无力或结代。
治法:固阴回阳。
主方:生脉散四逆汤
用法:
加减:余毒未清咽痛者,加土牛膝;汗多、心悸,加山茱萸黄芪;偏阴竭者,生脉散合三
甲复脉汤。
其他疗法:  
卧床休息,隔离治疗,注意口腔和鼻部的清洁。
咽喉肿痛者,可刺少商放血,或针合谷、尺泽、关冲、曲池等穴。
冰硼散冰麝散,吹咽喉部,亦可用鲜土牛膝汁(或干品煎汤)时时含漱。
抗菌素如青霉素红霉素、羟氨苄青霉素及白喉抗毒素等均可酌情选用。
单方验方:
★ 土牛膝根30-60g,银花15g,连翘12g,热盛加黄芩、黄连、黄柏各12g
;痰多加僵蚕、射干、浙贝各10g,颈部肿胀加夏枯草30g,伪膜成灰黑色者,加茵陈
白茅根各15g。水煎服,每日1剂。
★ 土牛膝根30-60g,甘草9g,水煎服,每日1剂。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,血象正常,无并发症。
好转:症状、体征减轻,血象好转。
未愈:症状、体征、血象无改善,或出现并发症。
相关文章
 李培刚的医术
 香蕉对感冒的影响那么大?
 孕妇身热出大汗,难入眠怎么办?
 滑石汤(《普济方》卷三五七。)
 利水益心丹(《辨证录》卷三)
 陆瘦燕、朱汝功医案
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map