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蛔虫病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
蛔虫病是因吞食粘有蛔虫卵的不洁食物,化生湿热,损伤脾胃,蛔虫得以繁殖并寄居肠道,
耗吸营养。以食欲不振,脐周疼痛,甚或体瘦腹大,大便排虫或检查有蛔虫卵为主要表现的
寄生虫病。
发病原因:  
因吞食粘有蛔虫卵的不洁食物,或手指衣被等附着虫卵,不慎进入口内,直入肠胃,酿生湿
热,孵化成虫,寄生肠道,食人气血。其病理变化主要有二:一为虫毒移行至肺系,肺络受
损,肃降无权,则产生咳嗽咯血,或虫毒生风,发于肌肤而为风疹风团;二为脾胃不和,蛔
虫得以繁殖并寄居肠道,使肠胃气机不利,化生湿热,蛔虫耗吸营养,日久脾胃受损,导致
气血生化不足,脏腑虚弱。
本病可有蛔厥、肠结等并病。
诊断要点:  
有饮食不洁及吐蛔,排蛔史。儿童为多见。
脐周腹痛,痛无定处,时作时止,反复发作。病久体站腹大,面色萎黄,神情烦躁,恶心吐
蛔或便蛔。
初期可见蓝斑,面部可见白色虫斑,唇内侧有白色粟粒状小点,指甲花斑。腹部可触及索状
蛔虫团,时聚时散。
大便镜检可见蛔虫卵,血中嗜酸性粒细胞增高。
疾病辨析:  
气腹痛:腹痛突发,疼痛剧烈,但检查无形质改变,无吐蛔、便蛔史,大便镜检无蛔虫卵。
赤[扁]虫病:常伴腹泻,便中或夹有肉虫如片状,大便检查可找到姜片虫卵。
治疗方法:  
虫毒犯肺证
证候:咳逆气促,咯痰带血丝,或喘息痰鸣,伴发热,咽痒,或皮肤有风疹团块,舌红,苔
黄,脉滑数。
治法:宣肺平喘、清热杀虫。
主方:麻杏石甘汤使君子
用法:
加减:皮肤起风团,可加乌梅蝉蜕僵蚕等;咯痰带血丝,可加浙贝母白茅根、仙鹤草
虫积肠道证
证候:脐周腹痛,时作时止,发无定时,嘈杂易饥,恶心欲吐,流清涎,或呕蛔、便蛔,寐
中磨牙,鼻中作痒,巩膜、面颊有虫斑,苔薄白或黄,脉沉弦。
治法:驱蛔杀虫。
主方:化虫丸
用法:
加减:腹痛阵作,加乌梅、细辛黄连;腹胀、便秘,加大黄玄明粉;恶心呕吐,加制半
夏、竹茹
脾虚虫积证
证候:面色萎黄,体瘦腹大,饥不欲食,腹中时痛,精神不振,烦躁不安,或吐蛔、便蛔,
舌淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾杀虫。
主方:布袋丸
用法:
加减:肢冷、腹痛,加细辛、川椒干姜;神疲、食少,加山药扁豆黄芪;烦躁、口苦
,加胡黄连知母黄柏
其他疗法:  
驱虫治疗:可选用哌哔嗪、左旋咪唑、双荼羟酸噻嘧啶甲苯咪唑等药。
单方验方:
苦楝根皮30-40g,水煎加糖顿服,儿童用量酌减。
★ 使君子,炒香,儿童每岁1g,成人每次10g,早晨空腹嚼服,连服3日,忌饮茶。
★ 生苏子,4-10岁1次服20-50g,成人每次50-70g,每日2-3次,
捣烂空腹服。
小麦杆200g,加水800mL,煎至400mL,上午9时、下午4时各服200
mL。
★ 蛔虫病腹痛,可服食用醋100mL,兑入姜汁15mL。
针刺治疗:腹痛不止时,可选足三里、中脘、天枢、内关等穴。
评   介:  
治愈:症状消失,镜检虫卵多次阴性,血常规检查正常。
好转:症状改善,镜检虫卵示转阴。
未愈:症状无变化,镜检虫卵阳性。
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