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一般描述：
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肝热病为湿热疫毒之邪侵及中焦，郁蒸肝胆，肝失疏泄，脾失健运而成。以腹胀纳差，恶心 |
| 厌油，右胁疼痛，肝肿大，或有黄疸为主要表现的疫病类疾病。 | |
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发病原因：
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湿热疫毒侵犯人体，中焦受邪，脾胃为湿热所困，升降失和，运化不健，气机壅滞，以致湿 |
| 热日益胶结。热因湿不能宣泄，湿得热而熏蒸，进而累及肝胆，肝胆受病则疏泄条达失常， | |
| 或肝气郁结不畅，或肝气横犯脾胃，或胆汁因湿热蕴结而不能循常道疏泄，反随血泛溢，而 | |
| 成黄疸。 | |
| 本病湿热疫毒深入营血，损害肝脏，内闭心神，可变为肝瘟，若失治或治不得法，调摄失宜 | |
| ，常迁延形成肝著[着][胀]。 | |
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诊断要点：
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发病前有与肝热病患者接触史，或近半年内接受过输血、注射史，或食用被湿热毒污染之饮 |
| 食物。 | |
| 持续数天出现无其他原因可解释的纳差厌油，脘痞腹胀，恶心欲吐，右胁疼痛等症。 | |
| 可有身黄、目黄、尿黄，肝肿大，肝区有压痛或叩击痛。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：血清谷丙转氨酶持续增高，麝香草酚浊度、脑磷脂胆固醇絮状试验明显阳性， |
| 血清胆红素增高，或黄疸指数增高，肝炎病原学检查符合近期感染HAV或HBV、HCV | |
| 、HDV、HEV、HGV之一或以上者。 | |
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疾病辨析：
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胆疸：右胁下痛、黄疸为主症，多由胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤，使胆汁排泄受 |
| 阻所致，B型超声波或胆道造影检查可明确诊断。 | |
| 胆瘅及胆石：以右上腹痛，呕吐，发热为主症，胆囊区有压痛，血白细胞总数及中性粒细胞 | |
| 增高，B型超声波、胆道造影检查可明确诊断。 | |
| 肝瘟：病情严重，常有发热、出血、昏迷、“肝臭”等表现。 | |
| 稻瘟病：常有疫水接触史，起病急，身痛尤以小腿为甚，腋下及腹股沟有脊核，血或脑脊液 | |
| 可查获钩端螺旋体。 | |
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治疗方法：
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肝胆湿热证 |
| 证候：身目俱黄如橘子色，倦怠乏力，脘闷纳少，恶心欲呕，腹部胀满，右胁肋疼痛，或畏 | |
| 寒、发热，小便深黄，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。 | |
| 治法：清利肝胆湿热。 | |
| 主方：甘露消毒丹 | |
| 用法： | |
| 加减：热重于湿，黄疸指数高，口渴便秘者，去薄荷、射干、贝母，加大黄、栀子；湿重于 | |
| 热，转氨酶升高，去黄芩、连翘、射干、贝母，加茯苓、泽泻、猪苓；胁痛甚，加延胡索， | |
| 川楝子。 | |
| 湿困脾胃证 | |
| 证候：脘腹痞胀，恶心欲吐，胃纳不佳，口淡不欲食，胁肋隐痛，身重肢倦，大便溏泄，或 | |
| 身目发黄，小便短少，舌淡，苔白腻，脉濡或滑。 | |
| 治法：化湿运脾。 | |
| 主方：胃苓汤 | |
| 用法： | |
| 加减：黄疸，加茵陈；恶心呕吐，加藿香、石菖蒲、制半夏；胃脘痞胀，加麦芽、神曲、山 | |
| 楂；胁痛，加郁金、香附。 | |
| 肝郁气滞证 | |
| 证候：右胁肋胀满或胀痛，脘腹痞胀，精神抑郁，或纳呆厌油，嗳气口苦，或善太息，或烦 | |
| 躁易怒，或恶心欲呕，舌苔薄白，脉弦。 | |
| 治法：疏肝理气。 | |
| 主方：柴胡疏肝散 | |
| 用法： | |
| 加减：胁痛固定不移，加延胡索、丹参；纳呆、厌油，加山楂、藿香；嗳气、口苦，加黄芩 | |
| 、制半夏；烦躁易怒，加栀仁、黄芩。 | |
| 肝胃不和证 | |
| 证候：胃脘胀满不适，两胁窜痛，嗳气吞酸，恶心欲呕，厌油腻，食欲不振，疲乏无力，舌 | |
| 淡红，苔薄白，脉弦。 | |
| 治法：疏肝和胃。 | |
| 主方：四逆散 | |
| 用法： | |
| 加减：脘胀、嗳所，加香附、厚朴、神曲；呕恶、厌油，加制半夏、藿香、山楂。 | |
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其他疗法：
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适当休息，避免劳累，饮食宜清淡，少食辛热煎炸之品，忌饮酒。 |
| 针刺疗法：取肝俞、脾俞、胆俞、阳陵泉、太冲、内关等穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 田基黄、茵陈各30g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 夏枯草30g，贯众、蛇舌草各20g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 五味子、丹参、板蓝根各30g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 五味子粉，连续服45日，用于转氨酶失常者。 | |
| 病情偏重者，可静脉给予高渗葡萄糖、维生素C等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，肝功能正常，1年内无异常改变。 |
| 好转：症状、体征减轻，肝功能好转。 | |
| 未愈：症状、体征、肝功能未改善。 |
