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华支睾吸虫病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肝虫病是进食未熟而含有肝虫[华支睾吸虫]幼虫的鱼虾之后,肝虫寄生于肝内胆道,湿热
虫毒蕴结,肝胆疏泄失常。以胁痛腹痛,食少,黄疸,胁下痞块,检查获肝虫[华支睾吸
虫]卵为主要表现的寄生虫病。
发病原因:  
肝虫[华支睾吸虫]成虫产卵随大便排出,在鱼、肉内形成囊蚴,若食入未煮熟而含有此囊
蚴的鱼虾之后,肝虫便寄生于肝内胆道,湿热虫毒蕴结,形成痞块,肝胆疏泄失常 ,胆汁
不能正常下泄,影响脾胃运化功能。
可并发肝著[着],部分肝癌亦可能与本病有关。
诊断要点:  
有生食或进食未经煮熟之鱼虾史。
多起病缓慢,脘腹胀痛,胁痛不适,腹泻,或往来寒热,饮食减少,或神疲乏力,头晕,形
体消瘦。
轻度皮肤、巩膜发黄,右胁下有痞块,触之疼痛。
实验室检查: 
实验室检查:血中白细胞总数增多,嗜酸性粒细胞常在10%-40%之间。免疫学检查成
虫抗原皮内试验阳性率达95%,夹心双抗体酶联免疫吸附、ABC-ELISA法阳性。
大便或十二指肠引流于胆汁中可找到肝虫[华支睾吸虫]虫卵。
疾病辨析:  
肝热病:常有较为明显的黄疸,肝功能明显异常,大便或十二指肠引流液中找不到肝虫卵,
病毒性肝炎抗原、抗体系统检测可明确诊断。
肝癌:右胁下痛较著,肝肿大可角及结节或肿块,血甲胎蛋白会计师明显增高,同位素扫描
或CT检查有助于诊断。
治疗方法:  
肝胆湿热
证候:往来寒热,胸胁苦满,或右胁下胀痛,口苦咽干,两目发黄,或恶心呕吐,大便不解
,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清利肝胆湿热。
主方:茵陈蒿汤
用法:
加减:可加川楝子延胡索、榧子鹤虱等。
肝郁脾虚证
证候:右胁胀痛,脘痞不适,腹泻,神疲乏力,纳食减少,舌淡,苔白,脉弦细。
治法:疏肝健脾。
主方:逍遥散
用法:
加减:可加榧子、使君子槟榔等。
肝郁血瘀证
证候:右胁下有痞块,推之不移,触之疼痛,伴胸胁胀满,面暗形瘦,舌质有瘀点或瘀斑,
脉弦涩。
治法:疏肝理气、化瘀消积。
主方:血府逐瘀汤
用法:
加减:可加使君子、槟榔、鳖甲等。
其他疗法:  
驱虫治疗:可选用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、六氯对二甲苯等药。
单方验方:
★ 榧子肉30g,槟榔15g,使君子10g,水煎服,每日1剂,15日为1疗程。
南瓜子30-60g,制成粉末,每日1次,连服2周。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,大便连续3次未找到肝虫[华支睾吸虫]虫卵。
好转:症状、体征减轻,大便中肝虫[华支睾吸虫]虫卵阴性。
未愈:症状、体征未改善,大便中仍有肝虫[华支睾吸虫]虫卵。
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