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神经衰弱症、反应性抑郁症、恐怖症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
卑[心+揲]指因心气亏损,胆虚神怯,或气郁胆气不宁所致。以抑郁、胆怯、自卑(卑)
、恐惧([ ])为主要表现的郁病类疾病。
发病原因:  
卑[心+揲]之发生,多由于为人秉性孤僻、害羞,胆小脆弱,或因事有不顺,心情压抑,
怫郁不舒,肝失疏泄,影响脾胃运化,气血不足,心虚神怯,胆气不壮,心胆失宁,则出现
自卑、胆怯、恐惧等症,而成卑[ ]之病。
本病多不易愈,有的可转化为癫病
诊断要点:  
多有孤僻害羞,胆小脆弱等性格特征。起病缓慢,病程较长,身体较瘦弱。可无明显精神刺
激等因素存在。
有持久的心境低落状态,自觉心情压抑,自卑、抑郁、苦闷、烦躁、感情脆弱,常唉声叹气
,孤僻、胆怯、多疑,易感伤,喜独居,不敢与人交往;或常有内疚自歉感,遇事惶恐不安
,或对某些特殊环境、物体有强烈的恐惧或紧张不安感。
常有失眠健忘,头晕头痛心悸,神疲乏力,食欲不振,性欲减轻,反应迟钝等症。
神识清楚,思维情感无障碍,无幻觉幻想,自知有病,甚感痉,要求治疗。
疾病辨析:  
神劳:以神疲、失眠、健忘等为主,而非自卑、恐惧。
脏躁:情绪不稳定,易激惹,胆怯、恐惧、自卑等表现不明显,且多见于绝经期妇女。
癫病:情志抑郁,表情淡漠,寡言或自语,哭笑无常,活动减少等为主要表现。
治疗方法:  
心脾两虚
证候:自卑,恐惧,心悸,惕惕然如人将捕,神疲乏力,头晕健忘,食少便溏,面色萎黄,
舌淡,脉弱。
治法:补益心脾。
主方:人参养营汤
用法:
加减:胆怯,加龙齿琥珀;抑郁,加菖蒲郁金;失眠,加合欢花、炒枣仁夜交藤
烦躁,去肉桂,加黄连栀子
心虚神怯证
证候:自卑,恐惧,胆怯易惊,头晕心悸,神疲乏力,或见失眠多梦,时被惊醒,舌淡,脉
弱。
治法:养心安神。
主方:琥珀养心丹
用法:
加减:神疲、气短,加黄芪白术;失眠、多梦,加合欢花、夜交藤。
肝郁脾虚证
证候:心情抑郁,神情不舒,自卑恐惧,胸闷烦躁,不愿与人交往,食欲不振,便溏不爽,
神疲乏力,或见胁肋胀痛,舌淡,苔薄,脉弦。
治法:疏肝健脾。
主方:逍遥散
用法:
加减:心情抑郁,加郁金、合欢花;失眠、多梦,加龙齿、酸枣仁、夜交藤;心烦不宁,加
黄连、栀子、丹皮;食少、腹胀,加砂仁厚朴
肾阳虚
证候:神怯易惊,自卑恐惧,脑力迟钝,反应缓慢,心情沮丧,性欲减退,畏寒肢冷,腰膝
酸软,腹胀便溏,或完谷不化,舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:温补脾肾。
主方:附子理中汤
用法:
加减:常加琥珀、龙齿、酸枣仁等;腹胀、便溏,加肉蔻霜、苍术;腰酸、肢冷,加巴戟
仙灵脾枸杞
其他疗法:  
进行心理疏导、鼓励,使其逐渐消除自卑和恐惧感。主动接触患者,鼓励敦促其参加群体活
动,逐渐改变孤僻性格。
针炙疗法:
★ 体针疗法:取穴风池、内关、神门、足三里、三阴交、百会、中脘、肝俞、肾俞等,每
次2-4穴,平补平泻法。
★ 耳针疗法:取穴神门、皮质下、交感、心、肾、胃、脑点、脑干等,任选2-3穴,每
日1次,或埋针。
单方验方:
当归15g,白芍15g,猪肝150-250g,炖服,每日1剂,连用3-7日。
★ 酸枣仁10g,研末,吞服,每次5g,每日2次。
西药西医:可用抗焦虑药,如安定、利眠宁、安他乐等;镇静催眠药,如硝基安定、导眠能
等。
评   介:  
治愈:症状消失,不遗留情绪障碍。
好转:症状减轻,情绪基本稳定。
未愈:症状、情绪无改善。
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