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更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性激情发作
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
脏躁指因情志不舒,郁火内扰,或天癸将绝之时,阴血亏虚,阴阳失调,气机紊乱,心神不
宁所致。以神情抑郁,烦躁不宁,悲伤欲哭等为主要表现的脑神疾病。
发病原因:  
脏躁多与情志相关,长期忧愁、思虑、悲伤、委屈,或处于窘困之状态,心情不舒,五志过
极,则化为郁火,损伤脏阴,亦耗心气,心神失养,神不得藏,久之成为脏躁。或为妇人天
癸将绝之时,精血日衰,心肾上下不济,心神惑乱,而成本病。
诊断要点:  
女性为多见。平素性格多内向,常易受他人引导。常在绝经期缓慢起病,或见于中、青年。
病情常与外界环境和情志因素相关。
有情绪不稳定,烦躁不宁,喜怒无常,易激惹,抑郁、紧张、焦虑、多疑,感情脆弱,悲伤
欲哭,时作欠伸,注意力不集中,健忘等神情症状。
可伴有乍寒乍热,阵发性面部潮红,汗多,手颤肢麻,失眠多梦,头痛眩晕,胸闷心悸,食
欲不振,月经紊乱,便秘等症。
神志清楚,智能无障碍,具有自知自控能力。
血压可波动,可收缩压偏高。心电图、脑电图检查一般正常。血不尿中卵泡刺激素(FSH
)及促黄体生成素(LH)可明显升高。
疾病辨析:  
神劳:以失眠、健忘、神疲等为主症,多见于青、中年。
卑[ ]:以情绪低落,胆怯、孤僻、自卑、恐惧为主要表现,而非烦躁、情绪不稳定。
癫病、癫狂病:多见于青中年女性,神志不清,表情淡漠,哭笑无常,常喃喃自语,或沉默
寡言,或出现狂躁妄动等。
百合病:常继发于热病、脑部病变等之后,以神志恍惚,衣食住行均觉不适,莫可名状等为
常见表现。
绝经前后诸症:为女性绝经前后出现的一类病症表现,其以神情症状为主者,即可诊断为脏
躁。
治疗方法:  
痰气郁结证
证候:精神抑郁,烦躁不宁,易悲伤欲器,胸胁满闷,吐痰,经期紊乱,舌淡,苔白腻,脉
弦滑。
治法:解郁化痰。
主方:顺气导痰汤
用法:
加减:烦躁不宁,加栀子白薇;忧郁不乐,加柴胡郁金合欢花;面红、手颤,加天麻
、石决明;失眠,加枣仁丹参夜交藤
气郁化火证
证候:精神抑郁,烦躁心悸,胸胁胀满,口苦口干,经期紊乱,小便黄,舌红,苔薄黄,脉
弦数。
治法:解郁泻火。
主方:丹栀逍遥散
用法:
加减:可加胆草、酸枣仁。
肝阴虚
证候:精神抑郁,时悲欲哭,情绪不稳定,胸胁隐痛,五心烦热,或有低热,舌红,苔黄,
脉弦细。
治法:滋补肝阴、养心安神。
主方:甘麦大枣
用法:
加减:烦躁不宁,加丹皮、栀子、白薇、柴胡;失眠、多梦,加合欢花、生龙齿、酸枣仁、
夜交藤。
阴虚火旺
证候:心烦失眠,烦躁易怒,颧红,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少津,脉细数。
治法:滋阴降火。
主方:黄连阿胶
用法:
加减:常加龙骨、栀子、丹皮;烦热、盗汗,加银柴胡五味子鳖甲乌梅
其他疗法:  
意疗法:可用语言开导、暗示,以情胜情等疗法,消除患者紧张心理,正确对待病情等。
饮食宜清淡、甘润之品。
体针疗法:取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里等穴,平补平泻法,每次3-
4穴,交替进行。
单方验方:
脑乐静30ml,每日3次。
★ 妇宁康3片,每日3次。
中用镇静、调整植物神经等药对症处理,或采用炔雌醇等作激素替代疗法。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,情绪稳定,能适应现实生活、学习和工作。
好转:症状、体征减轻。
未愈:症状、体征无改善。
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