一般描述:
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风痱多为中风之后,风痰内扰,瘀阻经络,或肾虚精亏所致。以中风后舌喑不能言,足废不 |
能用为主要表现的痿病类疾病。 | |
发病原因:
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风痱之病,多见于出血中风和缺血中风之后。出血或缺血中风,经过积极救治,肝风得息, |
神志渐清,但病本未拔。由于气虚不能运血,气血瘀滞,脉络痹阻;或阴虚阳亢,脉络挛急 | |
,经气不利;或肝风夹痰浊上扰,风痰阻于舌窍、头面脉络;或精气亏损,不能上荣头面, | |
脉络失养,皆可致舌喑不能言,肢废不能用。 | |
风痱影响患者生存质量,治疗不易取效,为内科难治病变之一。 | |
诊断要点:
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多见于50岁以上患者。具有缺血中风或出血中风等病史。 |
经过中风急性期的救治,神志清醒后,遗留有语言謇涩不利,口眼歪斜和半身不遂,或双手 | |
苯拙,动作失灵,站立不稳,步履不正,躯体晃动,手足震颤,思维迟钝,健忘,可有偏盲 | |
、复视,智力减退,或神志恍惚,或昏糊等症状。 | |
病理反射可呈阳性。 | |
疾病辨析:
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口僻:虽有口眼歪斜、面部麻木等症状,但无中风病史,亦无语言不利、半身不遂等症状。 |
肌[肉]痿:无中风病史,亦无口眼歪斜、语言不利等症状。 | |
治疗方法:
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风痰阻络证 |
证候:半身不遂或口眼歪斜,头痛眩晕,胸脘痞闷,咳吐痰涎或喉中痰鸣,语言謇涩,苔白 | |
腻,脉弦滑。 | |
治法:祛风化痰。 | |
主方:神仙解语丹 | |
用法: | |
加减:有痰热表现者,加天竺黄、胆南星、竹沥。 | |
气虚血瘀证 | |
证候:半身不遂,偏身麻木,语言謇涩,肢软无力,面色萎黄,舌淡有斑点,脉细涩。 | |
治法:益气行瘀。 | |
主方:补阳还五汤 | |
用法: | |
加减:可加水蛭、丹参、三七粉;气短、息弱,加人参、重用黄芪。 | |
肾精[气]亏虚证 | |
证候:音喑失语,腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸,气短,或肢体软弱,半身不遂,舌淡,脉弱 | |
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治法:补肾益精。 | |
主方:地黄饮子 | |
用法: | |
加减:无畏冷肢凉者,去肉桂、附子;可加木蝴蝶、天麻等;血压高者,加怀牛膝、石决明 | |
。 | |
$肝肾亏虚证 | |
证候:语言謇涩,肢体瘫痪,腰膝酸软,头晕耳鸣,肉削肤燥,舌淡,脉弱。 | |
治法:补益精血。 | |
主方:虎潜丸 | |
用法: | |
加减:气短、食少,加黄芪、人参、白术;心烦、面赤,去干姜,加麦冬、五味子。 | |
其他疗法:
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病人活动受限,生活不能自理,多长期卧病床榻,应注意护理,加强营养,加强肢体功能锻 |
炼。防治褥疮。 | |
积极防治引起中风的原发病,防止缺血中风或出血中风的再次发生。 | |
针炙疗法: | |
★ 体针疗法:失语可针刺哑门、上廉泉、翳风等穴。偏瘫可针刺夹脊、肩三针、曲池、内 | |
关、合谷、腕骨、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等穴。 | |
★ 耳针疗法:取皮质下、脑点、心肝、肾、神门及瘫痪相应部位,每次3-5穴,中等刺 | |
激,每次15-20分钟。 | |
★ 头针疗法:取对侧运动区为主。 | |
★ 穴位注射疗法:用当归注射液、丹参注射液等,按病状取穴,进行穴位注射。 | |
配合按摩、气功、肢体锻炼等综合治疗。 | |
可用大活络丸、灯盏花草素片等口服,亦可用水蛭粉,每次2-3g,每日2次,口服。 | |
评 介:
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治愈:症状基本消失,生活能自理,可遗留轻度神经系统损害体征。 |
好转:肢体、、语言口眼歪斜有不同程度恢复。 | |
未愈:症状无改善。 |