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高血压脑病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
头痛是指因风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳所致。以突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著
增高为主要表现的痛病类疾病。
症状描述:  
发病原因:  
本病多发生于素有风眩病者。风眩之人,肝阳本亢,若不慎情志,卒然大怒,或过用温热辛
燥之品,或因其他诱因,使风阳暴亢,气血逆乱,上窜于脑,扰乱清阳,而发厥头痛
本病病情紧急,若不及时救治,可发生出血中风。
诊断要点:  
多具有风眩病史。
突然发生严重头痛,或原有头痛迅速加重,伴有恶心呕吐,视物模糊,眩晕等症状。
常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暂时性偏瘫、失语等,但症状缓解后无瘫痪等后遗症
血压显著增高,其舒张压可达17.3kPa(130mmHg)。眼底检查可有视乳头水
肿,视网膜病变等。
脑脊液透明无色,细胞数正常,压力和蛋白定量可正常或增高。头部CT扫描可有弥慢性双
侧大脑半球白质的低密度改变,从而可删除出血或肿瘤。
疾病辨析:  
出血中风:其意识障碍、偏瘫较重而持久,头痛较轻,脑脊液多为血性,头部CT可见出血
灶密度增高。
偏头风[痛]:头痛虽剧烈,但以反复发作、或左或右,来去突然为特点,发前常有头晕、
幻觉等预感,无血压增高。
脑瘤:病情非来去突然,呈进行性发展,血压一般不高,头部CT检查可以鉴别。
治疗方法:  
肝风内动
证候:头痛剧烈如劈,频频呕吐,手足震颤,四肢抽搐,半身麻木,甚则神昏不语,舌质红
,脉弦细而数。风阳暴亢证
证候:突然发作剧烈头痛,眩晕呕吐,视物模糊,烦躁不宁,肢体麻木、震颤或抽搐,或见
昏迷,面红目赤,舌红,苔黄,脉弦有力。
治法:平肝熄风。
主方:镇肝熄风汤
用法:
加减:抽搐,加天麻钩藤全蝎;呕吐,加法夏
肝火炽盛证
证候:头痛剧烈,眩晕呕吐,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉
弦数。
治法:清肝泄火。
主方:龙胆泻肝汤
用法:
加减:可加大黄地龙、全蝎;血压高,加怀牛膝、石决明、生牡蛎
风痰上攻证
证候:头痛昏蒙,视物模糊,恶心呕吐,嗜睡神疲,行走不稳,呕吐痰涎,苔腻,脉弦滑。
治法:祛风化痰、平冲降逆。
主方:半夏白术天麻汤合旋覆代赭石汤
用法:
加减:宜去人参大枣、生;可选加僵蚕附子、全蝎;血压高,加怀牛膝、石决明
生牡蛎。
其他疗法:  
立即卧床休息,镇静、稳定情绪,避免紧张。加强护理,严密观察病情变化。
立即吸氧。
体针疗法:取足三里、曲池、内庭、足临泣、太冲、肝俞、肾俞、合谷、风池、三阴交等穴
,或单刺头维穴,用泻法。或十宣放血。
单方验方:
龙胆泻肝丸,每次6g,每日3次,口服。
芒硝250g,放入温洗米水中,盆盛,泡双脚。
★ 全蝎3g,白芷15g,辣椒蔸3个,水煎服,每日1剂。
配合西药迅速降压、脱水、止痉等治疗抢救。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,血压恢复原来水平,无后遗症。
好转:症状减轻,血压下降。
未愈:症状、血压无改善。
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