一般描述:
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血厥指因情绪紧张、恐惧,或因创伤剧痛,或为年老体弱,或在突然改变体位等情况下,导 |
致一时气机紊乱,脉络弛缓,清阳不升,脑失血养。以突然昏倒,面白肢厥,神识不清为主 | |
要表现的厥、脱类疾病。 | |
发病原因:
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平人突受惊恐,情绪紧张,惊则气乱、恐则气下;或卒然大怒,怒则伤肝,肝失条达,气机 |
逆乱;或因创伤,气血受损,剧痛难忍;或突然改变体位,气血升降失常,皆使气机一时紊 | |
乱,脉络弛缓,清阳不升,脑失血养,神明失用而发晕厥。 | |
本病预后良好。 | |
诊断要点:
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多见于青少年女性,或年老体弱者,或对颈部压迫有特殊敏感的男性。少数患者有家族史。 |
具有恐惧紧张等精神刺激因素,如突见出血、伤残、手术,或晕针,或为剧烈疼痛,或处闷 | |
热、通气不良环境,或因突然改变体位,或为突然转头或衣领过紧、颈部受压等情况下突然 | |
发生。 | |
晕厥多在站立时发生,往往先有乏力、眩晕、眼前发黑、胸闷、心悸、耳鸣、摇晃、恶心等 | |
前驱症状。发作时面色苍白,四肢厥冷,出冷汗,站立不稳甚至昏倒,可有不同程度的意识 | |
丧失,历时约数分钟,无大便、小便失禁。 | |
病人平卧后,症状可迅速好转。发作后仅感疲倦乏力,不留后遗症。 | |
发作时血压可短暂不降(收缩压下降,舒张压正常或略低)。除体弱者可有低血压外,一般 | |
无阳性体征,实验室检查亦无特殊异常发现。 | |
疾病辨析:
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气[郁]厥:其发病与精神因素关系更为密切,但与体位改变无关。检查见眼睑颤动、眼球 |
转动不定,昏厥时间较长。暗示疗法有效。 | |
多寐:以白天发作、难以控制的入睡为主要表现,发作时属睡眠状态而非晕厥。 | |
痫病:无明显诱因,仆倒后口吐白沫,或有抽搐,脑电图可见癫痫波型。 | |
治疗方法:
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心阳气虚证 |
证候:素体较弱,因神情紧张而突然昏仆,状如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开 | |
,移时方醒,面色苍白,舌淡,脉弱。 | |
治法:温补心阳。 | |
主方:保元汤 | |
用法: | |
加减:汗出肢冷,加炮附子、山茱萸、五味子。 | |
血瘀气滞证 | |
证候:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉沉弦。 | |
治法:化瘀疏肝。 | |
主方:活血散瘀汤 | |
用法: | |
加减:胸闷叹气,加柴胡、郁金、甘松;喉有痰声,加法夏、白芥子、远志、石菖蒲。 | |
脾虚气陷证 | |
证候:时有眩晕,气短乏力,食少神疲,因神情紧张而突然昏仆,气下坠感,面色淡白,舌 | |
淡,脉弱。 | |
治法:补气升提。 | |
主方:补中益气汤 | |
用法: | |
加减:常加黄精、灵芝等。 | |
肝郁气滞证 | |
证候:胸闷胁胀,头晕心悸,喜叹息,因神情紧张而突然昏仆,脉弦。 | |
治法:疏肝理气。 | |
主方:柴胡疏肝散,或五磨饮子 | |
用法: | |
加减:可加郁金、丹参等。 | |
其他疗法:
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增强体质锻炼,避免精神紧张,避免体位的过快改变。 |
发作时立即给予平卧,并密切观察心率、脉搏、血压、神志等变化。 | |
体针疗法:发作时可针刺人中、素髎、涌泉等穴。 | |
单方验方: | |
★ 逍遥丸10g,每日3次,口服。 | |
★ 丹参10g,甘松6g,水煎服,每日1剂。 | |
西药西医:可试服消炎痛、麻黄素等预防晕厥发作。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,血压等恢复正常。 |
好转:症状、体征好转。 | |
未愈:症状、体征无改善。 |