一般描述:
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痴呆多因痰浊瘀血阻痹脑神,或大病损伤元神,或年老精血亏虚,或为先天所致。以呆傻愚 |
苯为主要表现的脑神疾病。 | |
发病原因:
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痴呆多因禀赋不足,或年老精血亏损,或痰浊、瘀血阻窍,或他病致肝肾不足引起。自幼痴 |
呆者,多属先天禀赋不足,也有由于临盆时产伤,伤及脑髓而发者。老年痴呆者,乃由年老 | |
精血日亏,神明失养,或肝肾不足,髓海失充而成。继发于他病者,多由高热、神昏、头颅 | |
损伤等,损伤肝肾,或直接伤及脑髓所致。壮年痴呆,多属痰浊瘀血阻窍,痹阻脑神而发病 | |
。 | |
本病病程长,治疗一般难以取效。 | |
诊断要点:
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可继发于高热、神昏、头颅损伤等大病之后。除先天形成者外,多为起病缓慢,病程较长。 |
患者智能减退明显,其记忆力、理解力、抽象思维、概括和判断、计算能力均减弱,表情迟 | |
钝,情绪不稳定,甚者神志朦胧,行为呆滞,语言不得,愚昧痴笑,举止失常等。重者生活 | |
不能自理。 | |
X线气脑造影、脑血管造影、头部CT扫描可发现脑室扩大、脑血管病变和脑萎缩等。 | |
疾病辨析:
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脑萎:单纯脑萎主要表现为记忆力减退,注意力不集中等,但无明显智能障碍。病情进一步 |
发展,可出现痴呆。 | |
癫病:以精神错乱,神情抑郁,语无伦次等为主要表现,并非智能减退,头部CT等检查无 | |
脑萎缩等表现。 | |
治疗方法:
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痰迷心神证 |
证候:呆傻愚苯,行动呆板,语言不利,记忆减退,胸闷,恶心欲呕,形体肥胖,苔白腻, | |
脉弦滑。 | |
治法:豁痰开窍。 | |
主方:导痰汤 | |
用法: | |
加减:常加白芥子、菖蒲等;震颤明显,加白芍、全蝎、天麻、生牡蛎。 | |
瘀阻脑窍证 | |
证候:神志痴呆或昏乱,记忆降低,头部刺痛,头晕失眠,面唇青紫,舌暗或有斑点,脉弦 | |
涩。 | |
治法:化瘀通脑。 | |
主方:通窍活血汤 | |
用法: | |
加减:夹痰,加制南星、菖蒲、远志;瘀甚,加土鳖虫、水蛭;肢体震颤,加白芍、木瓜、 | |
全蝎。 | |
心气亏虚证 | |
证候:神志痴呆,心悸,胆祛易惊,健忘失眠,头晕、神疲乏力,舌淡,脉弱。 | |
治法:补益心气。 | |
主方:人参养营汤 | |
用法: | |
加减:夹痰,加制南星、白芥子;震颤,加木瓜、全蝎、天麻。 | |
其他疗法:
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环境要安静,应由专人照顾病人的生活和安全。 |
注意预防合并症,给予易消化食物。 | |
呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋妄动者要预防发生意外。 | |
针炙疗法: | |
★ 体针疗法:取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴,平 | |
补平泻法。 | |
★ 取针疗法:取心、肾、皮质下、神门等穴。 | |
单方验方: | |
★ 中成药:白金丸3-6g,吞服,每日2次。 | |
★ 菊花500g,白芷100g,细辛15g,辛夷15g,做成药枕,代枕头用。 | |
★ 常嚼服核桃仁。 | |
西医西药: | |
★ 改善脑循环,促进脑代谢药,如烟酸、ν-氨酪酸、脑复新、ATP等。 | |
★ 对症处理:如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者, | |
可用奋乃静、泰尔登,氟哌啶醇等抗精神病药。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征基本消失,智能恢复,生活自理,能从事一般活动。 |
好转:症状、体征部分改善。 | |
未愈:症状、体征无改善。 |