一般描述:
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紫癜病指因先天禀赋因素,或邪毒壅遏脉络,或因病久脾虚不摄等,使血溢脉外。以皮肤、 |
粘膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的出血类疾病。 | |
发病原因:
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多感热毒,或外邪入侵,酿成热毒,伤及血脉,血溢脉外,留滞于肌肤、粘膜之间;对某些 |
食物、药物过敏,邪毒壅遏脉络;阴虚火旺,迫血妄行,损伤脉络,血液泛溢肌肤;久病脾 | |
胃亏虚,气不摄血,血无所藏,溢于肌肤,皆可形成紫癜病。 | |
本病病情多重,除皮肤粘膜出血外,亦可出血于其他部位,甚至大出血而危及生命。 | |
诊断要点:
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以儿童和青壮年女性为多见。可有对某些食物、药物过敏的病史。 |
以四肢、尤其是下肢、臀部等出现紫斑为主要症状,斑块大小不一,分布不匀,颜色深浅不 | |
一,压之褪色。可有鼻衄、齿衄、血尿、黑便、月经过多等出血表现。 | |
一般伴有神疲乏力,头晕,面色淡白或萎黄,或有发热、腹痛、关节痛、浮肿等症状。 | |
多数血小板计数减少,形态或有异常;属过敏引起的紫癜病则血小板计数正常。骨髓象则血 | |
小板形成稀疏,巨核细胞增多或正常。 | |
疾病辨析:
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髓劳:全血细胞减少,骨髓象巨核细胞明显减少,不象紫癜病不仅单项血小板计数减少而骨 |
髓巨核细胞增多。 | |
血溢病:易出血而难控制,血小板计数和形态均正常。 | |
菜乌紫病:起病急,有进食新腌制或变质蔬菜病史,有腹痛腹泻等症,血液检查高铁血红蛋 | |
白显著增高。 | |
治疗方法:
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血热动血证 |
证候:发热不退,渴不多饮,呕血或咳血、便血、尿血,身现斑疹,心烦失眠,尿黄便结, | |
舌绛,苔黄,脉数。 | |
治法:凉血止血。 | |
主方:犀角地黄汤 | |
用法: | |
加减:常加白茅根、紫草、苎麻根;发热、口渴,加黄连、知母、生石膏;便秘,加大黄。 | |
血瘀动血证 | |
证候:身现紫斑,色多暗淡,或见呕血、咳血、尿血、唇暗,舌紫或有斑点,脉弦涩。 | |
治法:化瘀止血。 | |
主方:血府逐瘀汤 | |
用法: | |
加减:可选加紫草、丹皮、茜草根。 | |
气不摄血证 | |
证候:皮下紫斑,或呕血、咳血、便血、尿血、崩漏,神疲乏力,气短懒言,面色无华,舌 | |
淡,脉弱。 | |
治法:补气摄血。 | |
主方:归脾汤 | |
用法: | |
加减:宜去生姜,可加葛根、茜草根、白茅根、藕节等。 | |
脾肾两虚证 | |
证候:斑色淡红,稀疏不显,时隐时现,遇劳尤甚,面色萎黄,精神不振,头晕乏力,纳呆 | |
腹胀,腰膝酸软,舌质淡胖,脉沉细无力。 | |
治法:温补脾肾。 | |
主方:大补元煎 | |
用法: | |
加减:可加巴戟天、锁阳、鹿角胶、黄芪、白术等。 | |
阴虚炎旺证 | |
证候:潮热,五心烦热,失眠,头晕,咽干口燥,鼻衄、齿衄,时现紫斑,舌红,少苔,脉 | |
细数。 | |
治法:滋阴降火。 | |
主方:知柏地黄汤 | |
用法: | |
加减:可加紫草、苎麻根、仙鹤草、白茅根。 | |
其他疗法:
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去除致病因素,如对食物、某些药物过敏者应避免接触。 |
出血症状较明显时,应密切观察并卧床休息,避免外伤。 | |
单方验方: | |
★ 大枣50个,白茅根30g,水煎,服汤食枣,每日1剂。 | |
★ 墓头回(又名摆子草)10-15g,水煎服,每日1剂。 | |
西医西药:常用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗。必要时可行脾切除。 | |
评 介:
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治愈:出血等症状消失,血小板恢复正常,维持2年以上无复发。 |
好转:出血等症状减轻,血小板有上升。 | |
未愈:出血等症状未减轻,血小板无改善。 |