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失血性休克
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
血脱指因突然大量失血,以致血脉空虚,全身失却血液濡养,气血欲脱。以出血,面色苍白
,脉微或芤,血压显著降低为主要表现的脱病类疾病。
发病原因:  
跌仆、金刃所伤,手术损伤等,使血管破损;或原有胃疡、肺络张、肝积、血溢病等,由于
某一诱因,致使脉络破损,而突然大量出血,血脉空虚,气无所附,气随血脱,而成血脱。
本病病情紧急,若不及时止血固脱,危殆立至。
诊断要点:  
有损伤出血及呕血便血尿血、血崩等突然大量出血的表现。
头晕,心悸,颜面、眼睑、口唇、指甲色白,脉微欲绝或芤。
实验室检查: 
血压显著下降,收缩压<10.6kPa(80mmHg),原有高血压者血压下降20%
以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),胸骨部位皮肤再充盈时间>3秒。
疾病辨析:  
液脱:虽亦有血压降低等脱证表现,但无出血情况。
血劳:病程长,病热缓,无短期内大量出血。
治疗方法:  
气随血脱证
证候:出血量多,面色苍白,心悸气微,冷汗淋漓,四肢厥冷,尿少,神志恍惚甚或昏迷
舌淡,脉芤或脉微欲绝。
治法:止血补气固脱。
主方:独参汤
用法:
加减:或加黄芪枣皮
气血两虚证
证候:出血不止,头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木,面色淡白或萎黄
,唇、甲色淡,舌淡嫩,苔少,脉弱。
治法:补益气血。
主方:十全大补汤
用法:
加减:
其他疗法:  
卧床休息,保持安静和呼吸道通畅,避免因呕血、咯血等引起的呼吸道窒息。
补充血容量,必要时输血,应用止血药和必要的缩血管药。吸氧。烦躁不安者,给予镇静剂
加强护理,严密观察神态、血压、脉搏、出血量等。
针对引起出血的原发病进行积极治疗。
单方验方:
★ 红参10g,三七3-6g,水煎服,每日1剂。
★ 黄芪30g,当归10g,荆芥炭10g,棕榈炭10g,水煎服,每日1剂。
评   介:  
治愈:出血停止,血压恢复正常,其他症状及体征消失,贫血基本纠正。
好转:出血减轻或基本控制,血压好转,其他症状减轻。
未愈:出血未能控制,血压、其他症状无改善。
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