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原发性支气管肺癌
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽胸痛气喘,痰中带血等为基
本表现,发生于肺脏的癌病类疾病。
发病原因:  
肺癌的病因尚未完全明了,可能与吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等有关。正气亏虚,邪毒
蕴积,痰浊内聚,气滞血瘀,肺气郁滞,宣降失司,瘀痰胶结,日久形成肺部积块为基本病
机。其病全身为虚,局部为实,肺肾气阴亏虚、瘀痰或痰热阻肺为常见证候。
本病预后不良。
诊断要点:  
发病率随年龄增长而增加,多见于40岁以上中、老年,男多于女。男性40岁以上吸烟者
,有持续刺激性咳嗽,顽固而部位固定的胸痛,持续性痰内带血等症时,应高度警惕。
临床表现随病情轻重等而异,刺激性咳嗽,胸闷或胸痛,气喘,咯痰或痰中带血,或为血痰
,身体逐渐瘦弱等为基本病候。
实验室检查: 
胸部CT、X线检查发现呈肺癌特征的改变。痰脱落细胞或活检找到癌细胞。
疾病辨析:  
肺痨:有潮热、盗汗等症,结核菌素试验呈强阳性,抗痨治疗有效,X线检查特征不同。
:突起高热,胸痛,咳吐腥臭脓血痰为特征,X线检查可鉴别。
肺热病:突起发热,咳喘明显,X线检查可资鉴别。
治疗方法:  
痰热壅肺
证候:咳嗽,胸痛,气喘息粗,咯痰黄稠而不爽,痰中带血,或有腥臭味,身热面赤,口干
欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰宣肺。
主方:清金化痰汤
用法:
加减:一般可加鱼腥草、白英、白花蛇舌草、大青叶、蚤休山豆根、金荞麦等清热解毒之
品。
瘀痰阻肺证
证候:咳嗽气喘日久,痰多而稠,咯痰不爽,或咯吐血痰,胸闷胸痛,咳则痛甚,或呈刺痛
,面、唇、爪甲、舌质青紫,脉结代。
治法:祛痰化瘀宣肺。
主方:导痰汤合四物汤
用法:
加减:一般可加夏枯草、山慈姑、土贝母黄药子、守宫、干蟾皮、水红花水、威灵仙等化
祛瘀散结之品;胸痛,加郁金三七丝瓜络;咳剧,加百部杏仁
肺气虚
证候:咳嗽声低,语言低微,纳少脘痞,大便不实,形体消瘦,倦怠无力,气短不足以息,
痰多而粘,舌淡苔薄腻或白滑,脉细数。
治法:补脾益肺。
主方:六君子汤
用法:
加减:腰痛耳鸣,咖紫河车杜仲枸杞补骨脂山茱萸;畏冷、肢凉,加炮附子、yin
羊藿、巴戟天、仙茅
肾阴虚
证候:呛咳气急,痰少质粘,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,脑转耳鸣,腰酸腿软
,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,口渴心烦,失眠,形体消瘦,舌红而干,苔薄黄而剥
,脉细数。
治法:滋补肺肾。
主方:百合固金汤
用法:
加减:火毒证候明显者,加银花野菊花、蒲公英紫花地丁;咯血不止,加茅根、仙鹤
草、茜草、三七;大便干结,加瓜蒌桃仁;低热盗汗,加地骨皮白薇五味子
肺气阴两虚
证候:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,或痰中带血,血色淡红,午后潮热,自汗与盗
汗并见,纳少神疲,面色淡白,颧红,舌淡红,苔薄,脉弱而数。
治法:补益肺气、滋补肺阴。
主方:参芪麦味地黄
用法:
加减:口干,咽燥,加天冬沙参玄参、百合;咯痰不利,加贝母、瓜蒌、杏仁。
其他疗法:  
注意休息,饮食宜富有营养、易消化,加强支持、对症疗法,改善全身一般症状,并设法提
高患者信心,增强自身抗病能力。
单方验方:
铁树叶250g,红枣10个,水煎服,每日1剂。
蟾蜍胆5只,每日2次,连服2个月。
半枝莲30g,白英30g,水煎服,每日1剂,分2次服。
针炙疗法:
★ 体针疗法:主穴为肺俞、膏肓、关元、膈俞、肾俞、配穴为足三里、中脘、太溪、天突
、内关。实证用泻法,虚证用补法。
★ 耳针疗法:取肺、膈、大肠、内分泌、肾、脾、神门,每次2-3穴,留针20-30
分钟。
必要时可考虑行手术治疗、放射治疗、化学药物治疗。
评   介:  
治愈:早期病例经手术根除或经治疗包块消失,症状消失,一般情况良好。
好转:症状减轻,闰变缩小或稳定。
未愈:症状无改善,病变未缩小。
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