一般描述：	十二指肠壅滞是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、时糜
	壅积而产生的临床综合征。以女性成年无力型，或长期卧床的病人多发。中医称此病为食瘕
	，多因身体瘦弱、劳倦过度、久病重病，使脾虚失运，或因腹部手术之后、暴饮暴食、腹内
	肿块挤压等，使胃气阻滞，饮食停聚，胃气不降而成。以脘部触及痞块，脘腹疼痛，呕吐等
	为主要表现的积聚类病症。
症状描述：	上腹痛：间歇性反复发作的上腹部胀满疼痛为本病的主要症状。
	呕吐：进食后呕吐，呕吐物一般较多，含有胆汁或宿食。
	可有嗳气、泛酸、恶心、腹胀、消化不良，甚则呕血、便血等；还可有乏力、消瘦；若呕吐
	重，可见电解质紊乱和酸碱失衡的症状。
体症描述：	患者呈无力型。有时可触及下垂的内脏，如右肾、肝，偶可扪及扩张的十二指肠。于右侧腹
	直肌上部肝与结肠之间可叩击鼓音，有时可有压痛。腹部有时可见蠕动波及振水声。若长期
	反复发作可有贫血及电解质紊乱的体征。
发病原因：	肠系膜上动脉压迫十二指肠造成阻塞所致，临床上称之为肠系膜上动脉压迫综合征。
	十二指肠的先天性异常、环形胰腺、或恶心肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜过短或过长、肠系膜
	分出部位过低、肠活动度过大、先天性内脏下垂、腹肌松弛不能支持肠系膜、进行性系统性
	硬化症、克隆病及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。中医认为本病因先天禀赋不足，形体瘦
	弱；七情内伤，肝气犯胃；久病、重病，累及脾胃，使脾胃失健，痰饮内生，食积不化或腹
	部手术后，未行胃肠减压；长期疲劳、饥饿后，暴饮暴食；腹内肿块挤压等，致使胃气阻滞
	，饮食停聚，胃气不降而成。寒饮、气滞、食积为标；脾胃虚弱，中州失健为本，故病怀多
	属虚实夹杂。
	本病经内科治疗，一般多能缓减，无效者，可考虑手术治疗。
诊断要点：	临床诊断依据：★ 患者多为无力消瘦体型，可查到内脏下垂体征，或有胃肠型及上腹部震
	水音。★ 上腹痛，进食后可加重，膝胸位缓解。★ X线检查征象：“刀切征”，十二指
	肠水平部上扩张、下缩小。
	确诊条件：★ 具备3或3加1或3加2者，即可确诊。★ 具备1和（或)2可疑。中医
	诊断：发病以成年女性、瘦长体形或长期卧床者多见。或于腹部手术、暴饮暴食后发生。
	间歇性反复发作性脘腹痞胀疼痛，嗳气，呕吐宿食及胆汁，常于进食2－3小时或晚间发作
	，俯卧、胸膝位、左侧卧位或足高头低位时症状缓解。常伴有乏力、消瘦、贫血、头痛、顽
	固性瘾疹等症。
	发作时脘腹部可见蠕动波，偶可扪及痞块，腹肌松弛无力，或可触及下垂的肾、肝、脾等内
	脏。
	因腹部手术之后所致者，则先见脘腹胀痛，恶心，继而呕吐大量深色或含胆汁的呕吐物，腹
	部进行性膨隆，叩之呈鼓音，有震水音。
实验室检查：	胃液检查可发现胆汁，十二指肠液内可有滞留的过夜食糜，并可有过多的剥脱上皮和大量细
	菌，可能是食物停滞引起的十二指肠炎的表现。X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱
	中断(突然垂直切断)；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动与逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位
	时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。因腹部手术等所致者，X线透视示扩张胃中的巨大液平面。
疾病辨析：	十二指肠溃疡。
	十二指肠炎。
	十二指肠憩室炎。
	十二指肠腔内梗阻。中医鉴别：胃反（幽门梗阻、幽门痉挛)：以朝食暮吐、暮食朝吐为特
	点，脘腹部叩诊呈鼓音，震水音明显，闻及漉漉水声，X线钡餐检查及胃镜等检查可资鉴别
	。
	胃疡（胃及十二指肠溃疡):以胃脘部疼痛具有节律性和周期性为特点，与饮食关系密切，
	X线钡餐及胃镜检查可见溃疡征象。
	胃瘅（急性胃炎)：起病较急，多有感受邪毒，或饮食不节、不洁史，胃脘胀痛，厌食，嗳
	腐，恶心呕吐或伴腹泻等症。
治疗方法：	寒饮停胃证
	证候：脘腹痞胀疼痛，或可触及痞块，呕吐清水痰涎或宿食苦水，胃中有震水音，舌淡，苔
	白腻，脉沉弦或伏。
	治法：温胃化饮。
	主方：苓桂术甘汤
	用法：
	加减：兼阳虚气滞者，加高良姜、香附、吴茱萸、广木香、砂仁；兼胃气虚者，加党参、黄
	芪。
	肝胃不和证
	证候：脘腹胀痛，痛及两胁，嗳气吞酸，呕吐苦水、宿食，心烦易怒，舌红，苔薄或薄黄，
	脉弦。
	治法：疏肝和胃。
	主方：柴胡疏肝散合左金丸
	用法：
	加减：两胁胀痛，加川楝子、延胡索；嗳气、吐宿食、心烦，加苏梗、栀子、刀豆壳、鸡内
	金、麦芽、神曲。
	脾虚食积证
	证候：脘腹痞胀，脘痛拒按，呕吐酸腐，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，神疲乏力，大便
	稀溏，舌苔厚腻，脉濡或弱。
	治法：补脾健胃、消食导滞。
	主方：香砂六君子汤合保和丸
	用法：
	加减：兼寒饮停胃，去连翘，加桂枝、良姜；兼寒湿气滞，去连翘，白术改苍术，加藿香、
	白豆蔻；舌苔黄腻，木香改藿香，加黄连、佩兰。
	湿邪蕴结
	证候：胃脘胀满痞塞，或胀痛，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠
	惰嗜卧，常大便自利。舌苔白腻而厚，脉缓。
	气滞血瘀
	证候：胃脘胀满疼痛，牵及胸胁，嗳气频作，以食后、午后、夜间为甚，渐至疼痛加重，痛
	有定处，痛时拒按，甚者痛及后备，或便秘、便血。舌质暗，脉弦涩。
	中焦虚寒
	证候：脘腹隐痛，喜暖喜按，形怯神倦，食少乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉沉
	细无力。
	胃阴亏虚
	证候：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。
	脾阳亏虚证
	证候：脘腹疼痛，喜得温熨，恶心呕吐，吐物无气味，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，舌
	淡红，苔白润，脉弱。
	治法：温补脾胃。
	主方：理中汤合香砂六君子汤
	用法：
	加减：兼肾阳虚，加熟附片；兼寒湿气滞，白术改苍术，加藿香、白豆蔻、厚朴；兼食滞，
	加神曲、莱菔子、山楂。
其他疗法：	体针疗法：取中脘、足三里、内关、胃俞等为主穴，根据寒热虚实属性而配合其他有关穴位
	，补法或泻法。
	耳针疗法：呕吐明显者，可选用胃、神门、脑、肝等穴。
	西医药治疗：恶心呕吐者，可用镇吐解痉药如胃复安、氯丙嗪等，静脉输液，补充电解质、
	维生素、复方氨基酸或蛋白制品，贫血者可酌情输血等。腹部手术之后者配合胃肠减压。
评   介：	治愈：症状、体征消失，X线钡餐检查正常。
	好转：症状、体征减轻，X线钡餐检查有改善。
	未愈：症状、体征及X线钡餐检查无变化。