一般描述：	食管痹多因饮食不慎，情志失调，或因食管受损后形成瘢痕等，导致气机阻滞，胃气上逆。
	以间歇性进食梗塞，呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病。
发病原因：	多由饮食不慎，过食生冷、辛辣、醇酒、浓茶、咖啡等刺激性食物；情志不调，郁怒失节，
	肝用过度，胃气失和；服用药物、强酸、强碱，或机械刺激，损伤食管，久则形成瘢痕等因
	素，致使肝胃不和，脾胃虚弱，痰湿内生，气机阻滞，胃气上逆，引起食管挛急，失于弛缓
	，痰气，痰瘀阻隔而成。
	本病预后一般良好，病程迁延，多致体弱气衰，甚至有发生癌变者。
诊断要点：	常见于20－40岁患者，男、女无明显差异。
	早期多为无痛性咽下困难，以进食及饮冷水时尤著，多呈间歇性反复发作，病程较长，无进
	行性发展。部分病人可于餐后出现胸骨后及上腹部疼痛，酷似胸痹(心痛)，情绪激动时及
	进冷食后易诱发，进热饮或硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的表现，吐物为发
	酵的食物、粘液和唾液。久病后可见消瘦，面色无华，神疲乏力等症。
实验室检查：	食管X线钡餐检查：见钡剂难以通过贲门部，潴留于食管下端，呈对称性、粘膜纹正常的漏
	斗型狭窄，其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲，无蠕动波。吸入亚硝酸异戊酯后贲门
	暂舒张，钡剂顺利通过。或见鸽蛋、鸡蛋大小之圆滑憩室；或见食管管腔狭窄，但边缘整齐
	，无钡剂残缺现象。
	乙酰甲胆碱试验：皮下注射乙酰甲胆碱后出现食管强烈收缩，食管内压骤增，剧烈疼痛与呕
	吐，持续约30分钟，并可为阿托品缓解。
	食管内窥镜检查：可见粘膜潮红、增厚、糜烂，严重者可见息肉样改变，容易出血。活检可
	排除肿瘤。
	食管测压：LES压力增高，常超过4.0kPa(30mmHg)。
疾病辨析：	食管癌：年龄偏大，吞咽梗塞、消瘦呈进行性发展，X线钡餐及食管镜检可发现癌肿病灶，
	食管拉网细胞学检查可发现癌变。
	胸痹(心痛)：多无吞咽困难，年龄多在40岁以上，多有风眩、消渴、肥胖等病史，以胸
	闷及发作性心胸疼痛，常于劳累后发作，心电图示ST－T呈缺血性改变。
	食管瘅：以胸骨后烧灼、疼痛、嘈杂等为主症，噎膈之症较轻或无，食管滴酸试验、酸反应
	试验、食管腔内测压、食管镜及食管X线钡餐检查等有助于诊断。
治疗方法：	肝胃不和证
	证候：吞咽困难间歇发作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情绪活动而诱发或加重，嗳气，呕吐
	，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦。
	治法：疏肝和胃。
	主方：柴胡疏肝散
	用法：
	加减：气郁化热者，加苏叶、黄连、郁金、佛手、蒲公英等；气滞痰凝者，加苏梗、法夏、
	旋覆花、瓜蒌皮等；气滞血瘀者，加三七、丹参、郁金、桃仁等。
	痰气阻膈证
	证候：吞咽梗阻，进食迟缓，胸膈闷痛，呕吐痰涎粘液，嗳气，苔白腻，脉弦滑。
	治法：祛痰理气宽膈。
	主方：启膈散
	用法：
	加减：一般可加法夏、全瓜蒌、陈皮、旋覆花；有热象者，加黄连、栀子；有瘀血者，加三
	七、川芎；食少、腹胀者，沙参改太子参；加山药、白术、陈皮等。
	痰瘀阻膈证
	证候：吞咽梗阻，胸膈刺痛，呕吐痰涎，舌质暗红或带青紫，苔薄白腻，脉细涩。
	治法：祛痰化瘀宽膈。
	主方：通幽汤
	用法：
	加减：常加三七、丹参、贝母、瓜蒌、陈皮等；胸闷胀痛，加柴胡、枳实、白芍、香附；有
	热象者，加黄连、黄芩。
	脾胃气虚证
	证候：吞咽困难，胸膈痞满，呕吐食物或痰涎，纳少便溏，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦
	，舌淡苔薄白，脉弱或沉缓。
	治法：补脾健胃。
	主方：黄芪建中汤合六君子汤
	用法：
	加减：胸胁胀闷，去桂枝、饴糖，加柴胡、郁金、香附；刺痛有瘀者，去桂枝、饴糖、大枣
	，加川芎、郁金、丹参；胸痞、吐痰，去饴糖、大枣，加苏梗、旋覆花、瓜蒌皮、蛤壳等。
其他疗法：	少食多餐，进流质或半流质饮食，心情舒畅，睡眠取高枕卧位。
	西药可选用硝酸盐类药物(消心痛、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油等)、钙离子通道阻滞剂、β
	－肾上腺素能促效剂等，并可与吗丁啉或胃复安等联合用药。
	非手术性的扩张疗法(探条扩张、气囊扩张、静水压扩张)，或行食管贲门粘膜外纵形切开
	术等。
评   介：	治愈：症状及体征消失，食管功能恢复正常。
	好转：症状减轻或缓解。
	未愈：症状、体征及食管功能无变化。