一般描述:
|
厌食多因娇生惯养,脾胃气虚,或因情志不畅,惧怕肥胖而节食等,日久而成。以长期厌恶 |
饮食,消瘦疲乏为主要表现的郁病类疾病。 | |
发病原因:
|
自幼娇生惯养,偏食、择食,饮食起居漫无规律,中州运化转输失节;情志不畅,木郁克土 |
,胃气不健;曲解健美,惧怕肥胖,过分节制饮食,久则脾胃气机抑遏而成。脾胃虚弱,气 | |
血营阴亏少为本;气郁、食积为标,病性多属虚实夹杂。 | |
本病预后一般良好,亦有病程久延,形成脾痿[消]、血劳、闭经者。 | |
诊断要点:
|
以儿童及青年女性为多见,起病缓慢,病程较长。 |
长期食欲不振,进食量少,甚至拒食,见食则恶心欲呕,一般无脘腹痞胀、疼痛等症。妇女 | |
可见闭经。形体多瘦弱,面色少华,无明显阳性体征。面色少华,无明显阳性体征。 | |
实验室检查:
|
实验室检查、X线钡餐、B型超声波扫描、胃镜检查等一般无异常改变。 |
疾病辨析:
|
恶阻:有受孕史,以停经后出现恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要表现,妊免试阳性。 |
脾痿[消]:多有慢性胃肠疾病,或因它脏病变影响,进食过少等,致使脾气痿弱,以食少 | |
伴见腹胀、腹泻、消瘦、疲乏等为特征。 | |
肝著[胀]:多有肝热病、肝瘟等病史,以右胁痛或右胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀征候为主 | |
要表现。 | |
治疗方法:
|
肝郁气滞证 |
证候:精神抑郁,胸胁胀闷,喜叹气,长期食欲不振,厌恶进食,甚则见食则恶心欲呕,舌 | |
淡,苔薄白,脉弦。 | |
治法:疏肝理气。 | |
主方:柴胡疏肝散 | |
用法: | |
加减:兼脾胃气虚,加党参、白术、山药、茯苓;兼食积,加山楂、莱菔子、神曲、麦芽; | |
兼寒凝气滞,加高良姜、沉香、荜茇、木香;兼湿热,加藿香、佩兰、黄连、苍术、郁金、 | |
菖蒲。 | |
脾胃气虚证 | |
证候:长期食欲不振,甚至厌食、拒食,恶心欲吐,神疲乏力,面色少华,大便溏薄,舌淡 | |
,苔薄白,脉缓无力。 | |
治法:补脾健胃。 | |
主方:参苓白术散 | |
用法: | |
加减:兼食积,加山楂、鸡内金、神曲、莱菔子;兼肝郁,去莲肉、扁豆,加柴胡、白芍、 | |
枳壳;兼胃阴虚,去砂仁、桔梗,加麦冬、石斛、谷芽、麦芽。 | |
脾虚食积证 | |
证候:长期厌食,纳少,食后脘腹痞胀,恶心嗳腐,腹大而胀,便溏不爽或有腐臭气,舌淡 | |
,苔腐或腻,脉弦缓。 | |
治法:补脾健胃、消食导滞。 | |
主方:健脾丸 | |
用法: | |
加减:兼肝气郁结,去黄连、肉豆蔻,加柴胡、枳壳、白芍;寒湿气滞,去黄连,加藿香、 | |
苍术、干姜、白豆蔻。 | |
胃阴亏虚证 | |
证候:长期纳少,厌食,胃脘嘈杂,口燥咽干,形体消瘦,大便干结,小便短黄,舌红少津 | |
,苔薄黄,脉细数。 | |
治法:滋阴益胃。 | |
主方:益胃汤 | |
用法: | |
加减:常加乌梅、山药、石斛;兼肝气郁结,加郁金、川楝子、白芍、玫瑰花;兼食积,加 | |
鸡内金、山楂、麦芽;兼气虚,加黄芪、山药、西洋参;胃热气滞,加黄连、竹茹、橘皮、 | |
佛手。 | |
其他疗法:
|
单方验方: |
★ 山楂肉120g,水煮食之,并饮其汁。 | |
★ 鸡内金、干葛,为末等份,面糊丸,梧子大,每次50丸。 | |
★ 莱菔子10g,炒,研末与米同煮为粥,服食。 | |
针炙疗法: | |
★ 取然骨刺血,或取章门、期门、足三里、三阴交等穴,平补平泻。 | |
★ 炙中脘、足三里等穴。 | |
西药可酌用胃动力药(如吗丁林、西沙比利);抗抑郁剂(如多虑平)。 | |
使用意疗法,劝说开导,陶冶性格。 | |
评 介:
|
治愈:症状消失,食纳正常。 |
好转:症状及食纳改善。 | |
未愈:症状无变化。 |