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神经性厌食
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
厌食多因娇生惯养,脾胃气虚,或因情志不畅,惧怕肥胖而节食等,日久而成。以长期厌恶
饮食,消瘦疲乏为主要表现的郁病类疾病。
发病原因:  
自幼娇生惯养,偏食、择食,饮食起居漫无规律,中州运化转输失节;情志不畅,木郁克土
,胃气不健;曲解健美,惧怕肥胖,过分节制饮食,久则脾胃气机抑遏而成。脾胃虚弱,气
血营阴亏少为本;气郁、食积为标,病性多属虚实夹杂。
本病预后一般良好,亦有病程久延,形成脾痿[消]、血劳、闭经者。
诊断要点:  
以儿童及青年女性为多见,起病缓慢,病程较长。
长期食欲不振,进食量少,甚至拒食,见食则恶心欲呕,一般无脘腹痞胀、疼痛等症。妇女
可见闭经。形体多瘦弱,面色少华,无明显阳性体征。面色少华,无明显阳性体征。
实验室检查: 
实验室检查、X线钡餐、B型超声波扫描、胃镜检查等一般无异常改变。
疾病辨析:  
恶阻:有受孕史,以停经后出现恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要表现,妊免试阳性。
脾痿[消]:多有慢性胃肠疾病,或因它脏病变影响,进食过少等,致使脾气痿弱,以食少
伴见腹胀、腹泻、消瘦、疲乏等为特征。
肝著[胀]:多有肝热病、肝瘟等病史,以右胁痛或右胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀征候为主
要表现。
治疗方法:  
肝郁气滞证
证候:精神抑郁,胸胁胀闷,喜叹气,长期食欲不振,厌恶进食,甚则见食则恶心欲呕,舌
淡,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气。
主方:柴胡疏肝散
用法:
加减:兼脾胃气虚,加党参白术山药茯苓;兼食积,加山楂莱菔子、神曲麦芽
兼寒凝气滞,加高良沉香荜茇木香;兼湿热,加藿香佩兰黄连苍术郁金
菖蒲
脾胃气虚证
证候:长期食欲不振,甚至厌食、拒食,恶心欲吐,神疲乏力,面色少华,大便溏薄,舌淡
,苔薄白,脉缓无力。
治法:补脾健胃。
主方:参苓白术散
用法:
加减:兼食积,加山楂、内金、神曲、莱菔子;兼肝郁,去莲肉扁豆,加柴胡、白芍
枳壳;兼胃阴虚,去砂仁桔梗,加麦冬石斛谷芽、麦芽。
脾虚食积证
证候:长期厌食,纳少,食后脘腹痞胀,恶心嗳腐,腹大而胀,便溏不爽或有腐臭气,舌淡
,苔腐或腻,脉弦缓。
治法:补脾健胃、消食导滞。
主方:健脾丸
用法:
加减:兼肝气郁结,去黄连、肉豆蔻,加柴胡、枳壳、白芍;寒湿气滞,去黄连,加藿香、
苍术、干姜白豆蔻
胃阴亏虚证
证候:长期纳少,厌食,胃脘嘈杂,口燥咽干,形体消瘦,大便干结,小便短黄,舌红少津
,苔薄黄,脉细数。
治法:滋阴益胃。
主方:益胃汤
用法:
加减:常加乌梅、山药、石斛;兼肝气郁结,加郁金、川楝子、白芍、玫瑰花;兼食积,加
鸡内金、山楂、麦芽;兼气虚,加黄芪、山药、西洋参胃热气滞,加黄连、竹茹橘皮
佛手
其他疗法:  
单方验方:
★ 山楂肉120g,水煮食之,并饮其汁。
★ 鸡内金、干葛,为末等份,面糊丸,梧子大,每次50丸。
★ 莱菔子10g,炒,研末与米同煮为粥,服食。
针炙疗法:
★ 取然骨刺血,或取章门、期门、足三里、三阴交等穴,平补平泻。
★ 炙中脘、足三里等穴。
西药可酌用胃动力药(如吗丁林、西沙比利);抗抑郁剂(如多虑平)。
使用意疗法,劝说开导,陶冶性格。
评   介:  
治愈:症状消失,食纳正常。
好转:症状及食纳改善。
未愈:症状无变化。
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