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胃肠积液
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
胃饮是因腹部手术后,或因胃反等病,脾胃受损,运化输布失常,导致水饮停聚于胃肠。以
脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐水液等为主要表现的痰饮类疾病。
发病原因:  
腹部手术,情志郁结,饮食不节,感受邪毒等因素,刺激胃膜、胃络,形成胃疡、胃癌、胃
反等病,脾胃受损,初起气虚不运,继而脾阳虚衰,运化输布失常,水谷不化精微,反生痰
饮,导致水饮停聚于胃肠而成。脾胃阳虚为本;痰饮中阻为标,病性多属虚实夹杂。
本病预后一般良好,若原发病为恶性病变,则预后不佳。
诊断要点:  
多有腹部手术后、胃疡、胃反等病史。
起病缓慢,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐水液等为主症,或见腹痛,口渴,纳差,心悸
气短,大便干结或稀溏,头晕目眩,神疲乏力,形体消瘦等症。
体查或可见脘腹膨胀,有压痛,中上腹有震水声,肠鸣音亢进,可闻气过水声等。
实验室检查: 
X线腹部摄片可见腹部有液平面及积气。
疾病辨析:  
本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似。若起病较急,脘腹
疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻
,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为胃饮。
治疗方法:  
痰饮中阻证
证候:脘腹胀满,自利,利后反快,虽利心下续坚满,肠间漉漉 有声,或口舌干燥,大便
秘结,舌苔白腻或黄,脉沉弦或伏。
治法:攻逐水饮。
主方:甘遂半夏汤,或己椒苈黄丸
用法:
加减:兼脾阳虚,去大黄,加桂枝白术茯苓、干;兼胃气虚血瘀,加人参黄芪、白
术、丹参蒲黄仁。
脾阳虚衰证
证候:胸胁支满,脘腹痞胀且喜得温熨,畏冷背寒,呕吐痰涎或水液,水入易吐,口渴不欲
饮,心悸,气短,头晕目眩,食少便溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。
治法:温脾化饮。
主方:苓桂术甘汤,或苓理汤
用法:
加减:常加制半夏、生姜、甘遂、椒目;胃气虚血瘀,加桃仁莪术、丹参。
其他疗法:  
体针疗法:取中脘、内关、足三里、丰隆、隐白、三隐交、脾俞、胃俞等穴,平补平泻法。
艾条炙疗法:取脾俞、三阴交、肾俞等,适用于脾肾阳虚者。
单方验方:
黑白散黑牵牛白牵牛、大黄、槟榔陈皮玄明粉甘草。主治饮积化热所致之脘
腹胀满疼痛,腹中有震水声。
木香槟榔丸:木香、青皮、陈皮、枳壳、莪术、黄连黄柏、大黄、香附、牵牛、槟榔
。主治饮停气滞,热结便秘
评   介:  
治愈:症状、体征、腹部液平面及积气消失。
好转:症状、体征改善,腹部液平面及积气减少。
未愈:症状、体征、腹部液平面及积气无变化。
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