一般描述:
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胃饮是因腹部手术后,或因胃反等病,脾胃受损,运化输布失常,导致水饮停聚于胃肠。以 |
脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐水液等为主要表现的痰饮类疾病。 | |
发病原因:
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腹部手术,情志郁结,饮食不节,感受邪毒等因素,刺激胃膜、胃络,形成胃疡、胃癌、胃 |
反等病,脾胃受损,初起气虚不运,继而脾阳虚衰,运化输布失常,水谷不化精微,反生痰 | |
饮,导致水饮停聚于胃肠而成。脾胃阳虚为本;痰饮中阻为标,病性多属虚实夹杂。 | |
本病预后一般良好,若原发病为恶性病变,则预后不佳。 | |
诊断要点:
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多有腹部手术后、胃疡、胃反等病史。 |
起病缓慢,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐水液等为主症,或见腹痛,口渴,纳差,心悸 | |
气短,大便干结或稀溏,头晕目眩,神疲乏力,形体消瘦等症。 | |
体查或可见脘腹膨胀,有压痛,中上腹有震水声,肠鸣音亢进,可闻气过水声等。 | |
实验室检查:
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X线腹部摄片可见腹部有液平面及积气。 |
疾病辨析:
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本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似。若起病较急,脘腹 |
疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻 | |
,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为胃饮。 | |
治疗方法:
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痰饮中阻证 |
证候:脘腹胀满,自利,利后反快,虽利心下续坚满,肠间漉漉 有声,或口舌干燥,大便 | |
秘结,舌苔白腻或黄,脉沉弦或伏。 | |
治法:攻逐水饮。 | |
主方:甘遂半夏汤,或己椒苈黄丸 | |
用法: | |
加减:兼脾阳虚,去大黄,加桂枝、白术、茯苓、干姜;兼胃气虚血瘀,加人参、黄芪、白 | |
术、丹参、蒲黄、桃仁。 | |
脾阳虚衰证 | |
证候:胸胁支满,脘腹痞胀且喜得温熨,畏冷背寒,呕吐痰涎或水液,水入易吐,口渴不欲 | |
饮,心悸,气短,头晕目眩,食少便溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。 | |
治法:温脾化饮。 | |
主方:苓桂术甘汤,或苓理汤 | |
用法: | |
加减:常加制半夏、生姜、甘遂、椒目;胃气虚血瘀,加桃仁、莪术、丹参。 | |
其他疗法:
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体针疗法:取中脘、内关、足三里、丰隆、隐白、三隐交、脾俞、胃俞等穴,平补平泻法。 |
艾条炙疗法:取脾俞、三阴交、肾俞等,适用于脾肾阳虚者。 | |
单方验方: | |
★ 黑白散:黑牵牛、白牵牛、大黄、槟榔、陈皮、玄明粉、甘草。主治饮积化热所致之脘 | |
腹胀满疼痛,腹中有震水声。 | |
★ 木香槟榔丸:木香、青皮、陈皮、枳壳、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛、槟榔 | |
。主治饮停气滞,热结便秘。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征、腹部液平面及积气消失。 |
好转:症状、体征改善,腹部液平面及积气减少。 | |
未愈:症状、体征、腹部液平面及积气无变化。 |