一般描述:
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暴泻是因邪袭肠道,传化失调,水谷清浊不分。以急起腹痛、腹泻为主要表现的泄泻类疾病 |
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症状描述:
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发病原因:
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饮食不洁,进食腐馊之物,或因热贪凉,感受暑湿、寒温之邪,邪袭肠道,脾胃升降失司, |
气机逆乱,传化失调,水谷清浊不分,混杂而下,并走大肠而成。初起以寒湿、湿热、食滞 | |
为主,病性多属实证,若水泻无度,可现津气亏虚,甚则阴损及阳,以致阳气虚脱。 | |
本病经积极治疗一般预后良好,病重失治,可并发阴脱、阳脱等危重证候。 | |
诊断要点:
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多发于夏秋季。发病不分性别及年龄,婴幼儿更易患病。一般可询及诱因。 |
突起腹胀、腹痛阵作,腹泻如倾,次频量多,大便多呈黄色水样,偶夹粘液,肠鸣漉漉,脐 | |
周可有压痛,恶心呕吐,或伴有恶寒发热。泄泻过甚,可见皮肤干燥,眼球凹陷,口渴,尿 | |
少,神疲乏力等症。甚至出现面色苍白,汗出肢冷,神识淡漠,脉微细数等症。 | |
实验室检查:
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外周血白细胞总数及中性粒细胞可增高。大便检验可有未消化脂肪球、淀粉、肌纤维及粘液 |
,一般无红细胞、脓细胞及巨噬细胞。 | |
疾病辨析:
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暴痢:腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血,大便检查可有红细胞、脓细胞及巨噬细胞,大便 |
培养可发现痢疾杆菌。 | |
时疫)霍乱:骤发剧烈腹泻呕吐,呕泻物如米泔水样,眼球凹陷,小腿转筋,甚者可发生厥 | |
脱而毙。大便悬滴试验或培养可发现霍乱弧菌。 | |
类霍乱:多有食物不洁史及同食者群体发病现象。腹痛明显,腹泻,粪如黄水样或夹粘液, | |
呕吐食物残渣及胆汁。疑为细菌性食物中毒者,食物及吐物中可发现沙门菌、嗜盐菌等。 | |
治疗方法:
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肠道寒湿证 |
证候:泄泻清稀如水样,腹痛肠鸣,食少呕恶,或兼见恶寒发热,头痛身楚,口干不欲饮, | |
舌淡苔白腻,脉濡缓。 | |
治法:温经寒湿。 | |
主方:藿香正气散 | |
用法: | |
加减:兼食滞,加山楂、莱菔子、神曲;兼阳虚,加干姜、附子。 | |
肠道湿热证 | |
证候:腹痛泄泻,泻下急迫,或泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐而臭秽,烦热口渴,小便短 | |
赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。 | |
治法:清利肠道湿热。 | |
主方:葛根芩连汤 | |
用法: | |
加减:常加煨木香、大腹皮、藿香、泽泻、茯苓;兼食滞,加山楂、鸡内金、神曲、莱菔子 | |
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食滞胃肠证 | |
证候:腹痛肠鸣,泻下大便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐食臭,不思饮食,舌苔垢 | |
腻,脉滑数。 | |
治法:消食导滞。 | |
主方:保和丸 | |
用法:。 | |
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加减:兼寒湿,去连翘,加藿香、干姜、白豆蔻、厚朴;兼湿热,加藿香、葛根、黄连、黄 | |
芩。 | |
津气亏虚证 | |
证候:泄泻如倾,次频量多,皮肤干燥,眼球凹陷,小便短少,神疲倦怠,舌红,苔黄燥, | |
脉细数无力。 | |
治法:益气生津、清热化湿。 | |
主方:生脉散合葛根芩连汤 | |
用法: | |
加减:阳脱证 | |
证候:泄泻如注,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,神识淡漠,舌淡,苔腻,脉沉细欲绝。 | |
治法:回阳固脱。 | |
主方:回阳救急汤 | |
用法: | |
加减:肠道湿热,加葛根、黄连;肠道寒湿,加藿香、白豆蔻、郁金、菖蒲;阴津亏虚,加 | |
麦冬、山药、石斛。 | |
其他疗法:
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针炙疗法:针刺足三里、天枢等穴。阳气虚脱者,可炙关元、气海、足三里等穴。 |
一般可输液,纠正电解质及酸碱紊乱,据情酌用血管活性药物。根据病情选用有关抗生素。 | |
单方验方: | |
★ 太白蓼粉剂6g,每日3次。 | |
★ 陈艾叶1把,生姜1块,水煎服。 | |
★ 炒车前子6g,研末,每日3次,开水冲服。 | |
★ 生姜、茶叶各9g,煎水代茶饮。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,大便检验正常。 |
好转:症状减轻,大便检验好转。 | |
未愈:症状及大便检验无变化,或反加重。 |