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急性肠炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
暴泻是因邪袭肠道,传化失调,水谷清浊不分。以急起腹痛腹泻为主要表现的泄泻类疾病
症状描述:  
发病原因:  
饮食不洁,进食腐馊之物,或因热贪凉,感受暑湿、寒温之邪,邪袭肠道,脾胃升降失司,
气机逆乱,传化失调,水谷清浊不分,混杂而下,并走大肠而成。初起以寒湿、湿热、食滞
为主,病性多属实证,若水泻无度,可现津气亏虚,甚则阴损及阳,以致阳气虚脱。
本病经积极治疗一般预后良好,病重失治,可并发阴脱、阳脱等危重证候。
诊断要点:  
多发于夏秋季。发病不分性别及年龄,婴幼儿更易患病。一般可询及诱因。
突起腹胀、腹痛阵作,腹泻如倾,次频量多,大便多呈黄色水样,偶夹粘液,肠鸣漉漉,脐
周可有压痛,恶心呕吐,或伴有恶寒发热。泄泻过甚,可见皮肤干燥,眼球凹陷,口渴,尿
少,神疲乏力等症。甚至出现面色苍白,汗出肢冷,神识淡漠,脉微细数等症。
实验室检查: 
外周血白细胞总数及中性粒细胞可增高。大便检验可有未消化脂肪球、淀粉、肌纤维及粘液
,一般无红细胞、脓细胞及巨噬细胞。
疾病辨析:  
暴痢:腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血,大便检查可有红细胞、脓细胞及巨噬细胞,大便
培养可发现痢疾杆菌。
时疫)霍乱:骤发剧烈腹泻呕吐,呕泻物如米泔水样,眼球凹陷,小腿转筋,甚者可发生厥
脱而毙。大便悬滴试验或培养可发现霍乱弧菌。
类霍乱:多有食物不洁史及同食者群体发病现象。腹痛明显,腹泻,粪如黄水样或夹粘液,
呕吐食物残渣及胆汁。疑为细菌性食物中毒者,食物及吐物中可发现沙门菌、嗜盐菌等。
治疗方法:  
肠道寒湿证
证候:泄泻清稀如水样,腹痛肠鸣,食少呕恶,或兼见恶寒发热,头痛身楚,口干不欲饮,
舌淡苔白腻,脉濡缓。
治法:温经寒湿。
主方:藿香正气散
用法:
加减:兼食滞,加山楂莱菔子、神曲;兼阳虚,加干附子
肠道湿热证
证候:腹痛泄泻,泻下急迫,或泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐而臭秽,烦热口渴,小便短
赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。
治法:清利肠道湿热。
主方:葛根芩连汤
用法:
加减:常加煨木香大腹皮、藿香、泽泻茯苓;兼食滞,加山楂、内金、神曲、莱菔子
食滞胃肠证
证候:腹痛肠鸣,泻下大便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐食臭,不思饮食,舌苔垢
腻,脉滑数。
治法:消食导滞。
主方:保和丸
用法:。
加减:兼寒湿,去连翘,加藿香、干姜、白豆蔻厚朴;兼湿热,加藿香、葛根、黄连、黄
芩。
津气亏虚证
证候:泄泻如倾,次频量多,皮肤干燥,眼球凹陷,小便短少,神疲倦怠,舌红,苔黄燥,
脉细数无力。
治法:益气生津、清热化湿。
主方:生脉散合葛根芩连汤
用法:
加减:阳脱证
证候:泄泻如注,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,神识淡漠,舌淡,苔腻,脉沉细欲绝。
治法:回阳固脱。
主方:回阳救急汤
用法:
加减:肠道湿热,加葛根、黄连;肠道寒湿,加藿香、白豆蔻郁金菖蒲;阴津亏虚,加
麦冬山药石斛
其他疗法:  
针炙疗法:针刺足三里、天枢等穴。阳气虚脱者,可炙关元、气海、足三里等穴。
一般可输液,纠正电解质及酸碱紊乱,据情酌用血管活性药物。根据病情选用有关抗生素。
单方验方:
★ 太白蓼粉剂6g,每日3次。
★ 陈艾叶1把,生姜1块,水煎服。
★ 炒车前子6g,研末,每日3次,开水冲服。
★ 生姜、茶叶各9g,煎水代茶饮。
评   介:  
治愈:症状消失,大便检验正常。
好转:症状减轻,大便检验好转。
未愈:症状及大便检验无变化,或反加重。
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