一般描述：	克隆氏病旧名局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性小肠结肠炎，好发于青壮年，是一种原因
	未明的肠道慢性非特异性、溃疡、坏死性炎症，常伴有肉芽组织增生。可以发生在消化管道
	的任何部位，但好发于回肠末端和右半结肠。主要症状如腹痛、腹泻、肠梗阻等，全身合并
	症可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎、肝病等。中医称此病为伏梁，是因秽浊之
	邪结伏肠道，阻滞气血运行，秽浊与气血搏结日久而成。以腹痛，腹泻，右下腹包块为主工
	表现的积聚类疾病。
症状描述：	腹痛：轻者仅有肠鸣及腹部不适，疼痛部位可在下腹部，脐周或右下腹部，常在餐后加重，
	排便或排气后可缓解。重者出现绞痛，酷似肠梗阻急腹症的表现；若病变在回盲部，疼痛可
	在右下腹部。
	腹泻：多间歇发作，粪便呈糊状，一般无脓血及粘液。
	发热。
	全身性及其它肠外表现：可有恶心、呕吐、纳差、乏力，严重病人明显消瘦及贫血。低蛋白
	血症。骨质疏松。儿童和少年可出现生长发育障碍。部分病人有关节炎、虹膜睫状体炎、结
	节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔粘膜溃疡、小胆管周围炎、血管炎、慢性活动性肝炎或脾肿
	大等。
体症描述：	全身表现：发热，呈慢性病容，面色苍白，贫血貌，消瘦，可有口腔溃疡、皮肤结节性红斑
	、关节炎、杵状指、虹膜炎、肝掌、肝脾肿大等体征。
	腹部体征：★ 腹部肿块，右下腹和脐周肿块为多见。★ 并发肠梗阻时，腹胀，可见肠型
	。★ 并发外瘘时，腹壁可见瘘口。
	肛门及直肠周围的病变：肛门直肠周围脓肿、窦道、肛裂、瘘管是克隆病常见体征。
发病原因：	可能与感染、免疫异常和遗传因素有关。胃肠道任何部位均可累及，但多以回肠远端，右半
	结肠多见。临床表现既有腹痛、腹泻、肠梗阻等主要局部症状，又可伴发热，贫血营养不良
	等全身合并症。中医认为此病因情志失调 ，肝木克土，或脾胃素禀薄弱，肠道传导无力；
	素体亏虚，湿热秽毒之邪渐聚，结伏肠道，阻滞气血运行，秽浊与气血搏结日久而成。病性
	多属本虚标实。脾气虚弱为本，久则气损及阳，脾肾阳虚；气郁、湿热、瘀阻为标。
	本病预后病程多迁，虽可自行缓解，但常反复发作，可并发肠结、肠癌。急性重症病例，预
	后较差。
诊断要点：	根据世界卫生组织提出的临床病理概念，日本消化病学拟定标准如下：（1)非连续性或区
	域性病变；（2)铺路石样表现或纵行溃疡；（3)全壁性炎症性病变（肿块或狭窄)；（
	4)结节病样非干酪性肉芽肿；（5)裂沟或瘘管；（6)肛门部病变（难治性溃疡，非典
	型的肛瘘或肛门裂)。具有上述病变内的（1)、（2)、（3)者为凝诊，再加上（4)
	、（5)、（6)三项中之一者为确诊，然而有第（4)项者，只要（1)、（2)、（3
	)三项中有二项亦为确诊。中医诊断：临床不太常见，发病以青壮年多见，男性略多于女性
	。起病缓慢，病程迁延，反复发作，呈渐进性发展。
	腹痛常位于右下腹或脐周，常于食后发生，伴肠鸣，便后缓解，亦可呈持续性腹痛或全腹痛
	。于右下腹或脐周常可扪及包块，有压痛。腹泻，大便呈糊状，一般无粘液、脓血及里急后
	重，常伴有不规则发热，恶心呕吐，纳少，乏力，消瘦等症。部分病人可见便血、关节疼痛
	，口糜、肝癖、肝著等病症表现，或并发肠结。
实验室检查：	血液检查：常见贫血，白细胞增多，红细胞沉降率加速等。
	大便检查：隐血试验常呈阳性，或见脂肪含量增多等。病变在左侧结肠、直肠者，粪便常有
	红血球及脓细胞。
	血清α2球蛋白增高，严重者血清白蛋白、钾、钠、钙等均降低，凝血酶原时间延长。病变
	活动血清溶菌酶浓度可增高。
	内窥镜检查：可见相应部位病变：粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成。
	B型超声检查：显示脓肿形成，腹部肿块性质。
	X线钡餐检查：可见肠道病变呈节段性分布，肠粘膜皱襞增宽、扁平，甚至消失；可有线状
	溃疡、卵石征和息肉样变。肠管狭窄程度不一，肠管僵硬，呈线样征。病变近端肠管有扩张
	和积液。
	结肠镜检：可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡，肠腔狭窄，肠袋改变，假息肉形成及卵
	石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡，病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿
	及纤维组织增生。
	磁共振成像检查：大体标本可见粘膜肉芽肿和线裂状溃疡，典型的成“鹅卵石”样。显微镜
	下可见非干酪性增生性肉芽肿，有淋巴细胞和浆细胞浸润，肠壁内可有纤维组织增生。
疾病辨析：	肠结核。
	溃疡性结肠炎。
	急性阑尾炎。
	急性出血性坏死性肠炎。
	盲肠癌。
	淋巴瘤。
	阑尾脓肿。
	缺血性回结肠炎。
	结肠憩室炎。
	原发性小肠淋巴瘤。
	非肉芽肿性空回肠炎。
	十二指肠溃疡。
	阿米巴肠炎。中医鉴别：肠痨（肠结核)：以腹痛、腹泻，或便秘腹泻交替，低热，盗汗等
	为主要表现。常有痨病史，结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜检见病变不呈节段
	性分布。活检发现干酪样肉芽肿，可见到结核杆菌等以资鉴别。
	大瘕泄（溃疡性结肠炎)：腹痛及包块多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液脓血，X线
	及内窥镜检查见结肠为弥漫性病变，一般无肠腔狭窄。
	肠癌：多见于中年以上，以大便变形或夹有脓血，下腹痛并扪及包块为特征。X线钡灌肠见
	局限性充盈缺损，内窥镜及活检发现癌肿病变。
	肠痈（急性阑尾炎、阑尾周围脓肿)：急起发病，右少腹疼痛、压痛或反跳痛，或触及包块
	，发热，血液检查白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高，腹泻少见等可资鉴别。
	小肠瘅（急性出血性坏死性肠炎)：好发于儿童与青年，常有暴饮暴食及饮食不洁史，骤发
	腹痛，以左上腹和左中腹为主，大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭，伴高热、嗜睡、谵妄、
	面白肢冷、脉微细等温毒厥脱表现。
	休息痢（慢性痢疾)：以左下腹痛为主，腹泻为粘液脓血便，大便检查或培养阳性及肠镜检
	查可以确诊。
治疗方法：	肠道湿热证
	证候：右少腹或脐周疼痛，肠鸣，腹泻，大便呈糊状，肛门灼热，恶心呕吐，纳差，口干，
	或有发热，舌红，苔黄腻，脉濡数。
	治法：清利肠道湿热。
	主方：葛根芩连汤
	用法：
	加减：夹瘀滞，加蒲黄、丹参、五灵脂、川芎、丹皮、赤芍；兼肝郁脾虚，加柴胡、白术、
	白芍、陈皮、茯苓。
	热毒壅盛
	证候：腹部痛甚，腹皮拘急，手不可近，心下满硬，矢气不通，腹胀壮热，面红目赤，小便
	赤涩，舌质红绛，舌苔黄糙或黄腻，脉象洪数。
	治法：通里攻下，活血化淤，清热。
	主方：大承气汤。
	用法：
	加减：
	气滞瘀结
	证候：腹痛，腹胀拒按，腹部可扪及肿块，大便不畅或闭结，苔厚腻而干，脉弦滑而数，或
	脉沉有力。
	治法：行气通腑，逐瘀散结。
	主方：桃仁承气汤加味。
	用法：
	加减：
	肝郁脾虚证
	证候：右少腹或脐周疼痛，痛则欲便，便后痛减，大便稀溏，脘腹胀满，嗳气纳少，口干且
	苦，舌淡，苔薄，脉弦缓。
	治法：疏肝健脾。
	主方：痛泻要方合柴芍六君子汤
	用法：
	加减：兼湿热，去白术、制半夏，加葛根、黄芩、黄连、苍术；夹瘀滞，加丹参、丹皮、蒲
	黄、五灵脂。
	肠道瘀滞证
	证候：右少腹或脐下疼痛，扪及包块，固定不移，大便稀溏或呈黑色，形体消瘦，舌质紫暗
	或有斑点，脉弦细涩。
	治法：活血化瘀、行气通络。
	主方：少腹逐瘀汤
	用法：
	加减：兼脾虚，去官桂，加太子参、白术、茯苓；夹湿热，去干姜、官桂、小茴香，加葛根
	、黄芩、大黄。
	脾胃虚弱
	证候：腹部隐痛，喜暖喜按，腹泻，大便呈糊状，或呈水样便，腹胀纳差，面色无华，神疲
	乏力，气短自汗，舌质淡，苔白、脉细弱。
	治法：健脾和胃。
	主方：香砂六君子汤。
	用法：
	加减：
	脾肾阳虚证
	证候：病程迁延，反复发作，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷 ，腰膝酸软，舌
	淡，苔白，脉弱。
	治法：温补脾肾。
	主方：附子温中汤合四神丸
	用法：
	加减：
其他疗法：	病情严重者宜禁食，注意纠正水电解质平衡。
	针炙疗法：腹泻取脾俞、中脘、天枢、足三里等；腹痛取脾俞、胃俞、气海、关元、足三里
	等；便血取足三里、三阴交、阴陵泉等；并发血脱者取人中、少商、合谷、涌泉等。亦可配
	合耳针疗法。
	穴位埋线疗法：选天枢(双)、足三里(双)、胃俞透脾俞、中脘透上脘等。
	西药治疗：腹痛可用解痉药如阿托品等，严重者可用镇痛药。腹泻可用钙剂、白陶土等。此
	外可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、6－巯基嘌呤)
	等、卡介苗治疗及放射治疗等。
	手术治疗：一般限于肠穿孔或不能控制的大出血，并发肠结、瘘管，疑有癌变者。
评   介：	治愈：症状、体征消失，全身情况好转，体重增加，X线钡餐或(及)纤维结肠镜检查肠道
	病变基本恢复正常。
	好转：症状好转，全身情况改善，X线钡餐或(及)纤维结肠镜检查肠道病变有好转。
	未愈：症状、X线钡餐或(及)纤维结肠镜检查肠道病变无变化。