一般描述:
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蚕豆黄是因食入新鲜蚕豆引起急性溶血所致。以黄疸,身痛,面白,心悸等为主要表现的疸 |
病类疾病。为血疸之一。 | |
发病原因:
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由于先天禀赋不足,不耐异气异物,对蚕豆过敏,小儿因食入新鲜蚕豆,或母亲吃过蚕豆后 |
喂乳给小儿,或接触蚕豆花粉,导致风毒内侵,引起血液大量溶解损坏,红色降低,黄色加 | |
深,溢于肌肤,故见黄疸,正常血液亏虚则见面色苍白、心悸等症。 | |
本病若能及时控制和去除蚕豆风毒,经治可逐渐恢复,严重者可致血脱甚至死亡。 | |
诊断要点:
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常见于小儿。有食鲜蚕豆史(有的是因母亲吃过蚕豆后喂乳给小儿,或接触蚕豆花粉而发病 |
)。 | |
初起腰背及肢体酸痕,严重者可有恶寒发热,呕吐面色突然苍白,心悸,唇舌色淡,小便呈 | |
樱桃红色或酱油色,然后白睛、皮肤出现黄疸。肝脾可肿大,甚至见烦躁、惊厥、昏迷。 | |
实验室检查:
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实验室检查等符合血疸。 |
疾病辨析:
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肝热病、肝瘟、肝癌等:有肝实质损害病史与病候,肤色浅黄或金黄色,轻度瘙痒,尿色加 |
深,大便色淡黄,血清中非结合和结合胆红素均中等增高,凡登白试验呈直接或双相加速反 | |
应,肝功能异常,B型超声波等检查可资鉴别。 | |
胆疸:常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病史,存在导致胆汁排泄受阻的证 | |
据。肤色暗黄、黄绿或绿褐,皮肤瘙痒明显,尿如浓茶,大便呈浅灰色或如陶土,常伴有厌 | |
食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。血清中结合胆红素明显增高,尿中胆红素强阳性 | |
,但尿胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。 | |
胎黄:属血疸范畴,发于婴儿。 | |
治疗方法:
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血热动血证 |
证候:黄疸迅速出现,发热,吐血,衄血,或便血,尿黄,舌质红,苔黄,脉洪数。 | |
治法:清热凉血止血。 | |
主方:犀角地黄汤 | |
用法: | |
加减:常加茵陈、白茅根、仙鹤草等。 | |
肝胆湿热证 | |
证候:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,口干而苦,恶心欲呕,腹满胁痛,大便秘结或呈灰 | |
白色,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:清热化湿退黄。 | |
主方:茵陈蒿汤 | |
用法: | |
加减:恶心呕吐,加白豆蔻、制半夏;腹胀、胁痛,加延胡索、郁金、枳壳。 | |
气血虚脱证 | |
证候:皮肤粘膜轻度黄染,头晕目眩,面色淡白,神疲乏力,心悸少寐,呼吸少气,动是喘 | |
息,舌淡,苔薄白,脉弱。 | |
治法:益气补血固脱。 | |
主方:人参养营汤 | |
用法: | |
加减:病情危急时,单用人参煎汤服。 | |
评 介:
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治愈:症状消失,黄疸消退,实验室指标正常。 |
好转:症状减轻,黄疸减轻,实验室指标好转。 | |
未愈:症状未减轻,黄疸不退或加深,实验室指标无改善。 |