微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病数据库 > 正文
急进性肾小球肾炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
正水是因风热湿毒之邪伤肾所致。以浮肿,尿少,血压高等呈进行性发展为主要表现的水肿
类疾病。
发病原因:  
风热湿毒之邪侵袭,肺失通降,浊毒壅塞三焦,三焦水道不利,致水湿泛滥而为病。终至清
泄升降失常或脾肾衰微而变生坏证。
本病预后不良,如无有效治疗,常于半年至1年内死于肾衰。
诊断要点:  
发病急骤,病情危笃,进展迅速。
蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显,常有迅速发展的贫血
、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐头痛抽搐等症。
肾功能进行性减退,出现少尿或无尿。
肾穿刺活组织检查对本病有诊断和鉴别诊断意义。若切片上见到50%以上肾小球有新月体
形成时,可以确诊。
疾病辨析:  
皮水:亦有起病严重,发展急骤者,但多有自然缓解趋势,如少尿及肾衰迁延1个月以上,
疑为正水时,应做肾活检以资鉴别。
石水:病情反复持续,进展较慢,贫血及低蛋白血症较多见。
治疗方法:  
风水相搏证
证候:开始眼睑浮肿,继由四肢及全身皆肿,恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利,舌苔薄白
或薄黄,脉滑或浮紧。
治法:疏风利水。
主方:越婢加术汤
用法:
加减:风寒偏盛者,去石膏,加苏叶防风;风热偏盛者,加银花连翘板蓝根;咽喉肿
痛,加射干半边莲
湿热内蕴证
证候:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,腰胀重着,大便干结,
舌质红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:清热利湿。
主方:疏凿饮子
用法:
加减:一般宜去羌活秦艽;大便干结,加大黄;喘促,加葶苈子、桑皮
湿热毒蕴证
证候:眼睑浮肿,迁延全身,小便不利,腰膝重着而痛,身发疮,甚至破溃,舌质红,苔
薄黄,脉浮数或滑数。
治法:清热化湿解毒、利水消肿。
主方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
用法:
加减:发热、心烦、舌绛,加丹皮赤芍;血尿,加小蓟白茅根。
水湿浸渍证
证候:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:利水消肿。
主方:胃苓汤
用法:
加减:脘痞、腹胀,加干椒目;汗出、恶风、肿不消退,加黄芪防己
浊毒闭窍证
证候:神志朦胧,烦躁,嗜睡,反应迟钝,甚至昏迷,恶心呕吐,口鼻气味异常,舌苔白腐
或腻,脉弦。
治法:利湿化浊、解毒开窍。
主方:黄连温胆汤
用法:,送服玉枢丹。
加减:腰痛、唇暗、舌紫,加丹参仁、红花、赤芍、益母草水蛭
其他疗法:  
一经诊断,应绝对卧床休息,予低盐、低蛋白高能量饮食,密切注意维持水、电解质及酸碱
平衡。
西医采用甲基强的松龙冲击疗法,血浆置换法,或四联疗法-免疫抑制剂(皮质激素和环磷
酰胺)与抗凝剂(肝素和或华法林等)及血小板解聚药(潘生丁)联合治疗。
有条件者尽早开展透析治疗,维持半年以上。亦可考虑进行肾移植。
单方验方:
鲤鱼(500g左右),去鳞及内脏,入冬瓜葱白头,煮作羹汤服。
★ 黑牵牛子120g,茴香30g,炒为末,每服3-6g,生姜汁调下。
大蒜1个,捣烂如泥,以蛤粉和入,可丸为度,如梧桐子大,每服10丸,饭前开水吞
服。
★ 活蚯蚓,洗净,入醋少许,捣烂若泥,敷气海、关元穴。
针炙疗法:针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元,分2组,隔日轮番使用。艾卷炙
气海穴。
浊毒闭窍证可用:醒脑静注射液10mL静脉注射或静脉滴注,每日1-2次。
评   介:  
治愈:水肿消失,血压、肾功能正常,小便常规化验正常维持1年以上。
好转:水肿减轻,血压、肾功能、小便常规化验好转。
未愈:水肿未减轻,血压、肾功能、小便常规化验无好转。
相关文章
 经典诠释开版前的几句话
 铁圈散(《丹溪治法心要》卷六。)
 谷道痒痛
 求助:父亲膝关节晚上疼痛
 第61节 疼痛
 消毒散(《走马疳急方》。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map