一般描述:
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溢饮是因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚等,使脾失健运,肾失开合,气机阻 |
滞,水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿,畏冷、乏力等为主要表现的水肿类疾病。 | |
发病原因:
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本病多由饮食不节,脾虚不运,水湿泛溢于肌肤;或情志失调,肝气郁结,气机阻滞则水停 |
;或因劳倦、年高、体弱,肾气内伐,阳气亏虚,开合失司,不能化气行水而成。 | |
本病预后一般良好。 | |
诊断要点:
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几乎只发生于妇女,水肿往往与月经有关,呈周期性,中年占多数。 |
晨起眼睑浮肿,鼻梁变厚,面和手指发紧,随后乳房发胀不适,腹部膨胀,继而移行到下身 | |
,足、踝和小腿明显水肿,至傍晚或夜间活动终了时最明显。 | |
可有情绪不安,抑郁甚至神志错乱,月经紊乱,天气炎热可加重水肿,可有头痛、恶心,指 | |
端麻木等症。 | |
实验室检查:
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实验室检查可无特殊异常。有的病人立卧位水试验失常,立位尿量低于卧位尿量50%以上 |
(特发性水肿)。 | |
疾病辨析:
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心衰:水肿从下肢开始,心悸怔忡明显,不能平卧,唇指紫绀。 |
肾水:水肿多从眼睑开始,逐渐延及全身,小便常见蛋白尿、管型尿等。 | |
脾水:肢体水肿,全身消瘦,腹胀疲乏等症明显,血浆白蛋白低,多有长期营养不良史。 | |
治疗方法:
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气滞水停证 |
证候:肢体或全身水肿,胁肋满病,脘腹痞满,纳食减少,嗳气不舒,小便短少,舌淡,苔 | |
薄或滑,脉弦。 | |
治法:理气消肿。 | |
主方:柴胡疏肝散合胃苓汤 | |
用法: | |
加减:脾肾阳虚水停证 | |
证候:周身浮肿,腰膝酸软,食少腹胀,大便溏薄,畏寒肢冷,小便不利或夜尿清长,舌淡 | |
,苔白,两尺脉弱。 | |
治法:温补脾肾、利水消肿。 | |
主方:济生肾气丸 | |
用法: | |
加减:肿甚,加冬瓜皮;食少、便溏,加干姜、砂仁;腰膝酸冷,加巴戟天、yin羊藿。 | |
肝肾阴虚证 | |
证候:眼睑微肿,头晕耳鸣,少寐健忘,手足心热,胁肋隐痛,面色潮红,口咽干燥,舌红 | |
,少苔,脉弦细。 | |
治法:滋补肝肾。 | |
主方:杞菊地黄汤 | |
用法: | |
加减:退肿,可酌加猪苓、滑石、冬葵子、前仁;心烦、失眠,加麦冬、女贞子、旱莲草、 | |
五味子。 | |
水湿浸渍证 | |
证候:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。 | |
治法:利水消肿。 | |
主方:胃苓汤胃苓汤 | |
用法: | |
加减:脘痞、腹胀,加干姜、椒目;汗出、恶风、肿不消退,加黄芪、防己。 | |
血瘀水停证 | |
证候:面睑或肢体微肿,面色黧黑,唇舌肌肤有瘀点,舌苔薄腻,脉弦或濡。 | |
治法:化瘀利水。 | |
主方:桂枝茯苓丸合五皮饮 | |
用法: | |
加减:常加益母草、泽兰。 | |
气血两虚证 | |
证候:肢体浮肿,小便短少,神疲乏力,头晕眼花,食少腹胀,面色无华,月经量少色淡, | |
唇舌色淡,脉细无力。 | |
治法:补益气血。 | |
主方:十全大补汤 | |
用法: | |
加减:肿甚,加泽泻、前仁、薏苡仁;烦热、口干,去肉桂,加麦冬、丹皮、山茱萸;经闭 | |
、面白,加益母草、阿胶、鸡血藤。 | |
其他疗法:
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开导情志,适当限盐,减少站立。 |
必要时配用利尿药双氢克尿塞等。 | |
体针疗法:取气海、三焦俞、足三里、三阴交、阴陵泉、肝俞、太冲,虚则用补法,实则用 | |
泻法。 | |
单方验方: | |
★ 冬瓜适量,煮熟服食,有利水消肿作用。 | |
★ 鲜韭黄100g,猪腰1个,炒熟佐膳。 | |
评 介:
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治愈:水肿等症状消失。 |
好转:水肿等症状好转。 | |
未愈:水肿等症状无改善。 |