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习惯性遗尿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
遗尿指因禀赋不足,肾气不固,或湿热瘀血内蕴,膀胱失约。以入睡后尿液不随意地流出为
主要表现的肾系疾病。
发病原因:  
禀赋不足,肾气不固,湿热瘀血内蕴,均可以导致膀胱失约而遗尿。脾肺气虚,则水液无制
;肾关不固,则尿出无知;肝气不调,则开启失司;湿热下注,或瘀积膀胱,可致膀胱功能
失调而发病。
本病预后一般良好。
诊断要点:  
多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿发病年龄在3周岁以上。
以睡眠中小便自遗为主症。一般睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿
床数次,醒后方知。
小便常规及尿培养多无异常发现。
X线摄片于部分患儿可发现隐性脊柱裂,泌尿系造影可见其结构异常。
疾病辨析:  
精癃:主见小腹胀满,小便淋漓不尽,直肠指诊触知前列腺肿大。
其他:3岁以内幼童有遗尿,可认作生理性。高热昏迷、脑神病变(如中风、痫病等)出现
昏迷、前阴损伤、截瘫等所致小便失禁,只为症状之一,不得独立诊断为遗尿。
治疗方法:  
肾气不固证
证候:睡中遗尿,尿量多,尿色清,熟睡,不易叫醒,面色淡白,精神不振,形寒肢冷,舌
质淡,苔白,脉沉迟无力。
治法:补气固脬。
主方:菟丝子丸
用法:
加减:无畏冷肢凉者,去附子
脾气下陷
证候:睡中遗尿,尿频量多,面色无华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌偏淡,脉细缓
治法:升清固涩。
主方:补中益气汤
用法:
加减:常可加牡蛎五味子益智仁
肝经湿热
证候:睡中遗尿,尿频不畅,性情急躁,手足心热,唇红而干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清利肝经湿热。
主方:龙胆泻肝汤
用法:
加减:兼肾虚者,可酌加山药菟丝子等。
心肾不交
证候:心烦,夜寐不安,常于梦中遗尿,精神不振,头晕耳鸣,形体消瘦,小便色黄,舌尖
红,苔薄黄,脉沉细数。
治法:交通心肾、固脬止遗。
主方:桑螵蛸
用法:
加减:心火偏亢,去人参,加生地木通竹叶;心烦不寐,合交泰丸(黄柏肉桂)。
其他疗法:  
自幼儿期开始培养其按时排尿的习惯及合理的生活习惯,对较大儿童,金质奖勿使其过度疲
乏,饭前及临睡前最好不给以流质饮食,少喝水。
积极鼓励较大儿童消除顾虑,克服怕羞以及精神紧张等不良因素,建立治愈遗尿的信心。
积极预防与治疗引起遗尿的原发性疾病。
针炙疗法:
★ 针刺夜尿点,每次留针15分钟,隔日1次,7次为1疗程。
★ 针刺百会、关元、中极、三阴交,针后加炙,每日下午1次。
★ 以上疗法效果不明显时,可配合拔罐疗法:先在所选穴位施针,得气后留针,随后再以
针刺点为中心拔火罐15分钟,常用穴为关元或中极。
★ 耳针疗法:取肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。
推拿疗法:
每日下午揉丹田200次,摩腹20分钟,揉尾30次。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、
八髎,以热为度。
单方验方:
五倍子何首乌各3g,研末,用醋调敷于脐部,以纱布覆盖。每晚1次,连用3-5
次。
★ 桑螵蛸3g,炒焦研末,加白糖少许,每日下午以温开水调服,连续服用10日。
狗肉250g,炖黑豆100g,炖熟,吃肉喝汤。
鸡肠散:鸡肠一具烧存性,牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16g,肉桂、龙骨各8g,共为细
末,每次服3-4g。
评   介:  
治愈:遗尿消失。
好转:遗尿减少。
未愈:遗尿无好转。
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