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一般描述：
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遗尿指因禀赋不足，肾气不固，或湿热瘀血内蕴，膀胱失约。以入睡后尿液不随意地流出为 |
| 主要表现的肾系疾病。 | |
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发病原因：
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禀赋不足，肾气不固，湿热瘀血内蕴，均可以导致膀胱失约而遗尿。脾肺气虚，则水液无制 |
| ；肾关不固，则尿出无知；肝气不调，则开启失司；湿热下注，或瘀积膀胱，可致膀胱功能 | |
| 失调而发病。 | |
| 本病预后一般良好。 | |
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诊断要点：
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多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿发病年龄在3周岁以上。 |
| 以睡眠中小便自遗为主症。一般睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿 | |
| 床数次，醒后方知。 | |
| 小便常规及尿培养多无异常发现。 | |
| X线摄片于部分患儿可发现隐性脊柱裂，泌尿系造影可见其结构异常。 | |
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疾病辨析：
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精癃：主见小腹胀满，小便淋漓不尽，直肠指诊触知前列腺肿大。 |
| 其他：3岁以内幼童有遗尿，可认作生理性。高热昏迷、脑神病变(如中风、痫病等)出现 | |
| 昏迷、前阴损伤、截瘫等所致小便失禁，只为症状之一，不得独立诊断为遗尿。 | |
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治疗方法：
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肾气不固证 |
| 证候：睡中遗尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌 | |
| 质淡，苔白，脉沉迟无力。 | |
| 治法：补气固脬。 | |
| 主方：菟丝子丸 | |
| 用法： | |
| 加减：无畏冷肢凉者，去附子。 | |
| 脾气下陷证 | |
| 证候：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌偏淡，脉细缓 | |
| 。 | |
| 治法：升清固涩。 | |
| 主方：补中益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常可加牡蛎、五味子、益智仁。 | |
| 肝经湿热证 | |
| 证候：睡中遗尿，尿频不畅，性情急躁，手足心热，唇红而干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 | |
| 治法：清利肝经湿热。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：兼肾虚者，可酌加山药、菟丝子等。 | |
| 心肾不交证 | |
| 证候：心烦，夜寐不安，常于梦中遗尿，精神不振，头晕耳鸣，形体消瘦，小便色黄，舌尖 | |
| 红，苔薄黄，脉沉细数。 | |
| 治法：交通心肾、固脬止遗。 | |
| 主方：桑螵蛸散 | |
| 用法： | |
| 加减：心火偏亢，去人参，加生地、木通、竹叶；心烦不寐，合交泰丸(黄柏、肉桂)。 | |
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其他疗法：
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自幼儿期开始培养其按时排尿的习惯及合理的生活习惯，对较大儿童，金质奖勿使其过度疲 |
| 乏，饭前及临睡前最好不给以流质饮食，少喝水。 | |
| 积极鼓励较大儿童消除顾虑，克服怕羞以及精神紧张等不良因素，建立治愈遗尿的信心。 | |
| 积极预防与治疗引起遗尿的原发性疾病。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 针刺夜尿点，每次留针15分钟，隔日1次，7次为1疗程。 | |
| ★ 针刺百会、关元、中极、三阴交，针后加炙，每日下午1次。 | |
| ★ 以上疗法效果不明显时，可配合拔罐疗法：先在所选穴位施针，得气后留针，随后再以 | |
| 针刺点为中心拔火罐15分钟，常用穴为关元或中极。 | |
| ★ 耳针疗法：取肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。 | |
| 推拿疗法： | |
| 每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、 | |
| 八髎，以热为度。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 五倍子、何首乌各3g，研末，用醋调敷于脐部，以纱布覆盖。每晚1次，连用3－5 | |
| 次。 | |
| ★ 桑螵蛸3g，炒焦研末，加白糖少许，每日下午以温开水调服，连续服用10日。 | |
| ★ 狗肉250g，炖黑豆100g，炖熟，吃肉喝汤。 | |
| ★ 鸡肠散：鸡肠一具烧存性，牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16g，肉桂、龙骨各8g，共为细 | |
| 末，每次服3－4g。 | |
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评 介：
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治愈：遗尿消失。 |
| 好转：遗尿减少。 | |
| 未愈：遗尿无好转。 |
