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一般描述：
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黑疸指因房事不节或痨、瘤等病，使脏气亏损，肾气衰败、血脉瘀阻所致。以疲乏无力，消 |
| 瘦，肤色黧黑，血压降低等为主要表现的劳病类疾病。 | |
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症状描述：
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发病原因：
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禀赋不足、房事不节，或痨病、肿瘤等使脏气亏损，病及于肾，均可使肾之阳气衰败，精血 |
| 内夺，瘀浊内阻而成黑疸。 | |
| 本病属沉疴痼疾，病程长而治疗不易取效，并可因创伤、感染邪毒、分娩或中断治疗等而使 | |
| 病情加重，危及生命。 | |
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诊断要点：
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以中年为多见，男性多于女性。常有痨病或其他慢性病史，或长期大量应用糖皮质激素而于 |
| 停药后发生。 | |
| 症见倦怠乏力，消瘦，精神萎靡，失眠，健忘，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲减退，阳痿，月 | |
| 经紊乱，闭经，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，喜咸食等，但临床表现多无特异性。 | |
| 皮肤粘膜可见色素沉着，面部、四肢暴露处、乳晕、乳头、外阴、肩腋部、掌纹等呈棕黑色 | |
| 或褐色色素沉着，唇、舌、齿龈、上腭及颊粘膜处可见点片状蓝黑色色素沉着。 | |
| 毛发、阴毛、腋毛稀少。 | |
| 血压偏低，心音低钝，心电图可见低血压、窦性心动过速、T波低平或倒置，P－R间期与 | |
| Q－T间期可延长等。 | |
| X线检查示心脏缩小，肺部或有结核灶，肾上腺区可有钙化影。 | |
| 轻度贫血，血钠降低，血钾升高，血清氯化物、血糖降低。血、尿皮质醇和24小时尿17 | |
| －羟皮质类固醇排出降低。水试验及促肾上脾皮质激素兴奋试验(ACTH)阳性。 | |
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疾病辨析：
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血劳、肺痨等慢性虚损性疾病：色素沉着，性欲减退，毛发稀少等特征性改变不明显，AC |
| TH试验阴性。 | |
| 血风劳：多见于妇女难产出血过多之后，以闭经，性欲减退，外阴及乳房萎缩，产后无乳， | |
| 肤色变浅等为常见症状，并可逐渐出现瘿劳、黑疸的症状。 | |
| 瘿劳：畏冷，面容虚胖，皮肤苍黄、干燥、肿胀但压之无凹陷，血清T3、T4浓度一般降 | |
| 低。 | |
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治疗方法：
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脾肾阳虚证 |
| 证候：畏冷肢凉，腹胀便溏，久泄不止或五更泄泻，完谷不化，腰部或少腹冷痛，小便清长 | |
| 、夜尿多，性欲减退，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉迟无力。 | |
| 治法：温补脾肾。 | |
| 主方：右归丸合理中汤 | |
| 用法： | |
| 加减：五更泻，加肉豆蔻载、吴茱萸。 | |
| 肝肾阴虚证 | |
| 证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，腰膝酸软，五心烦热，或有低 | |
| 热，颧红，盗汗，大便干结，舌红少津，脉弦细数。 | |
| 治法：滋补肝肾。 | |
| 主方：杞菊地黄丸 | |
| 用法： | |
| 加减：一般宜去泽泻，加龟板胶、女贞子、旱莲草。 | |
| 阴阳两虚证 | |
| 证候：眩晕耳鸣，体倦神疲，畏冷肢凉，五心烦热，心悸，腰膝酸软，舌淡少津，脉弱而数 | |
| 。 | |
| 治法：温阳滋阴。 | |
| 主方：金匮肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减：常加首乌、丹参、枸杞、鹿胶、龟胶等。 | |
| 心脾两虚证 | |
| 证候：心悸，神疲乏力，头晕健忘，食少，便溏，面色淡白或萎黄，舌淡嫩，脉弱。 | |
| 治法：补益心脾气血。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加菟丝子、仙灵脾。 | |
| 阳脱证 | |
| 证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。 | |
| 治法：回阳固脱。 | |
| 主方：参附龙牡汤 | |
| 用法： | |
| 加减：汗多沾手，加山茱萸、五味子。 | |
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其他疗法：
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食盐摄入量应充分，每日至少10g，大汗、呕吐、腹泻等情况下应酌情增加食盐摄入。 |
| 避免精神刺激、过度劳累、受凉、暴热、外伤、感染等。 | |
| 针炙治疗： | |
| ★ 体针疗法：取肾俞、脾俞、足三里，用补法，留针20分钟，每日1次。 | |
| ★ 耳针疗法：取脾、肾、肝、皮质下，留针20分钟，或埋针。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 鹿茸粉1g，以甘草15g，煎水冲服，每日1剂，分2次服。 | |
| ★ 甘草流浸膏3－5mL，口服，每日2－3次。 | |
| ★ 参桂鹿茸丸9g，每日2次。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，全身状况恢复正常，原发病稳定，心电图、血压、血电解质、血糖 |
| 、血浆及尿皮质醇含量和24小时尿17－羟皮质类固醇排出量等正常。 | |
| 好转：症状、体征减轻，全身状况好转，原发病稳定，实验室检查有改善。 | |
| 未愈：症状、体征未减轻，全身状况无好转，实验室检查无改善。 |
