一般描述:
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侠瘿瘅是由多种原因导致阴阳气血失调,痰气瘀血互结于喉之旁所致。以颈前结节性肿块生 |
长,疲乏,反应迟钝,食少便秘,多尿,腰痛,尿血,骨骼疼痛、畸形,甚至骨折为主要表 | |
现的瘿病类疾病。 | |
发病原因:
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由多种原因导致机体阴阳气血失调,痰瘀互结于结喉之旁所引起。病变主要属肾脾,脾虚不 |
运,营气亏虚,则见疲乏食少;肾精亏虚,骨失充养,则见腰痛、多尿、骨骼疼痛、畸形, | |
甚至骨折;髓海空虚,可有嗜睡健忘、神智迟钝等表现。 | |
本病预后较差。 | |
诊断要点:
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多见于30岁以上女性。 |
先有疲乏无力,嗜睡健忘,食少便秘,或恶心呕吐等症,继则多尿,口渴多饮,腰痛,尿涩 | |
痛,血尿,行动困难,甚则骨骼疼痛并有压痛,足不任身,骨骼畸形,极易骨折等。 | |
颈前或可扪及结节性肿块,生长缓慢。但因其被瘿所覆盖,故一般不易扪及。 | |
多有反复发作的尿路结石、顽固性溃疡等病史。 | |
实验室检查:
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实验室检查:血钙增高,血磷过低,尿钙增多。 |
X线摄片:发现骨膜下皮质吸收、脱钙、囊状样变、骨折或畸形。 | |
疾病辨析:
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肉瘿:肿块生长在结喉正中附近,呈半球形,质地柔软,随吞咽上下移动,较易扪及,一般 |
无不适感,病情严重时可出现心慌、多汗、多食善饥、消瘦等症。 | |
石瘿:颈前肿块坚硬如石,推之不移,表面凹凸不平,疼痛日增,肿块增大时溃流污血脓水 | |
,全身消瘦羸弱。 | |
治疗方法:
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气虚痰结证 |
证候:颈前出现结节性肿块,生长缓慢,疲乏无力,嗜睡健忘,不欲饮食,大便秘结,或见 | |
恶心呕吐,尿频尿多,舌淡,苔薄白,脉细无力。 | |
治法:补气祛痰。 | |
主方:人参养营汤 | |
用法: | |
加减:可加牡蛎、法夏等。 | |
气虚血瘀证 | |
证候:颈前结节性肿块,生长缓慢,疲乏无力,腰部酸痛,或血尿,骨骼疼痛,或畸形甚至 | |
骨折,舌淡红有斑点,脉细涩无力。 | |
治法:益气活血。 | |
主方:八珍汤 | |
用法: | |
加减:可加桃仁、红花、牛膝、续断等。 | |
湿热瘀阻证 | |
证候:疲乏嗜睡,恶心呕吐,口渴多饮,腰痛,尿赤涩痛,或为血尿,骨骼疼痛并有压痛, | |
舌红或有斑点,苔黄腻,脉弦涩。 | |
治法:清热祛湿、活血化瘀。 | |
主方:萆薢渗湿汤 | |
用法: | |
加减:可加赤芍、牛膝等;血尿,加三七。 | |
其他疗法:
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切除疗法:本病以手术切除为主要方法。 |
膏药疗法:阳和解凝膏,敷贴患处。 | |
可使用甲氰咪胍、速尿等药。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,有关实验室检查正常。 |
好转:症状、体症减轻,有关实验室检查好转。 | |
未愈:症状、体征、有关实验室检查无改善。 |