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一般描述：
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皮痹是因营卫不和，风寒湿邪或热毒乘虚凝结皮肤，阻滞经络，内舍于脏腑。以局部或全身 |
| 皮肤进行性肿硬、萎缩，严重者可累及脏腑为主要表现的痹病类疾病。 | |
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症状描述：
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发病原因：
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多因营卫不和，风寒湿邪或热毒乘虚凝结皮肤，阻滞经络，内舍于脏腑，以致肌肤气血运行 |
| 不畅而瘀滞，皮肤失却气血濡养，从而出现皮肤肿硬、萎缩，严重者病变累及脏腑，出现咳 | |
| 喘、心悸、腹胀便秘、少尿等脏器受损的症状。 | |
| 本病局限性者预后良好，泛发兼喘悸、少尿等症者预后不良。 | |
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诊断要点：
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任何年龄均可发病，但多见于青年女性及新生儿。 |
| 皮损可为斑状、带状和点滴状(局限性)，亦可为先有手、足、面部或躯干部皮损，继之渐 | |
| 向周围及全身蔓延(系统性)。病始于四肢末端及面部者，多呈对称性发病。其皮损变化均 | |
| 具有肿胀、硬化、萎缩三个阶段。 | |
| ★ 肿胀期：皮肤紧张变厚、浮肿，按之不没指，皱纹消失，皮色苍白或淡黄，或为淡红、 | |
| 紫红色斑疹。 | |
| ★ 硬化期：皮肤变硬，表面有蜡样光泽，触之韧硬，如按皮革，不能用指捏起，依据受累 | |
| 皮肤部位不同而有手指发紧变硬，屈伸受限，指尖变细，面部表情固定呈假面具状，张口及 | |
| 闭眼困难，鼻头变尖，舌活动受限，胸部紧束感等症。 | |
| ★ 萎缩期：皮肤萎缩变薄，硬化减轻，病损部位溃破糜烂，皮肤红丝隐现。 | |
| 常有肌肉轻度疼痛、萎缩，可伴有关节肿痛，活动不利，或强直挛缩畸形。 | |
| 症状内舍脏腑组织者，可有不同表现： | |
| ★ 脾胃系症状：可有吞咽困难、呕吐、胃脘饮胀、灼痛、纳呆、腹胀痛、便秘或腹泻等。 | |
| ★ 心肺系病症：可有气急喘促、咳嗽、胸闷、心悸怔忡、胸痛、脉结代等。 | |
| ★ 肾系症状：常有多尿或少尿，尿混浊等。 | |
| ★ 脑神病症：可有震颤抽搐、失眠、头痛及性格改变等。 | |
| ★ 少数患者可表现为指趾遇冷即变白变紫，伴麻木疼痛，十数分钟可自行恢复正常(即合 | |
| 病血痹)。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：可有类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，血沉加快，血清白蛋白减少、球蛋白增 |
| 加。皮肤感觉时值测定延长。前臂伸侧皮肤活检可见本病特征性的胶原纤维束肿或纤维化， | |
| 血管壁组织活检亦与其相似。X线检查示软组织广泛钙盐沉积阴影。 | |
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疾病辨析：
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肌[肉]痹：眼睑周围有水肿性深红色至紫红色丘疹斑块，并伴有明显的肌肉乏力、疼痛和 |
| 触痛。血清肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶及尿肌酸量明显增高，无泛发性皮肤浮肿、硬化、萎 | |
| 缩。 | |
| 血痹：以肢端遇冷即变白、冷麻疼痛为主症，无皮肤浮肿、硬化、萎缩。可以合病。 | |
| 蝶疮流注：红斑在两颧和鼻梁间形成蝶翼形，日光或紫外线照射敏感，有明显发热及关节与 | |
| 肌肉疼痛，多脏器损害程度较重，皮肤可捏起，狼疮细胞阳性。 | |
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治疗方法：
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热毒蕴结肌肤证 |
| 证候：皮肤发硬，关节疼痛红肿，舌红，苔黄，脉数。 | |
| 治法：清热解毒。 | |
| 主方：五味消毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：可加黄连、丹皮、赤芍等；发热明显，加石膏、栀子、知母。 | |
| 寒湿阻络证 | |
| 证候：皮肤发硬，形寒肢冷，遇寒尤甚，关节疼痛，面色淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。 | |
| 治法：散寒祛湿。 | |
| 主方：当归四逆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加黄芪、鸡血藤等。 | |
| 痰湿阻络证 | |
| 证候：皮肤肿胀，韧硬而不能捏起，身体困重，胸闷，苔白腻，脉滑。 | |
| 治法：燥湿化痰。 | |
| 主方：平陈汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加桂枝、白芥子等。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：皮肤硬化，麻木不仁，关节酸痛，肤色紫暗，面色晦暗，口唇色紫，月经不调，情志 | |
| 抑郁或躁急，便溏，舌紫或有斑点，脉细涩。 | |
| 治法：活血化瘀通络。 | |
| 主方：桃红四物汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加丹参、水蛭等。 | |
| 痰瘀互结证 | |
| 证候：皮肤硬化，麻木不仁，肢端青紫，面色晦暗，口唇色紫，胸闷恶心，舌紫或有斑点， | |
| 苔白腻，脉涩或滑。 | |
| 治法：祛痰化瘀通络。 | |
| 主方：桃红饮 | |
| 用法： | |
| 加减：可加蜈蚣、蕲蛇等。 | |
| 肾阳亏虚证 | |
| 证候：皮肤硬化，形寒肢冷，面色苍白，腰酸耳鸣，女子月经不调，男子遗精阳痿，舌淡胖 | |
| ，脉沉细。 | |
| 治法：温站肾阳。 | |
| 主方：右归丸 | |
| 用法： | |
| 加减：可加巴戟天、锁阳、仙茅、yin羊藿。 | |
| 气血两虚证 | |
| 证候：皮肤硬化，麻木不仁，少气懒言，头晕眼花，面唇指甲淡白，舌质淡，苔薄白，脉弱 | |
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| 治法：补益气血通络。 | |
| 主方：人参养营汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加阿胶、鸡血藤、何首乌等 | |
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其他疗法：
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增加营养，注意保暖，避免过度劳累，避免外伤。妇女应防止怀孕。 |
| 针炙疗法： | |
| ★ 七星针疗法：局部敲打。 | |
| ★ 耳我疗法：可取肺、内分泌、肾上腺、肝、脾穴，留针20－30分钟或埋针。 | |
| ★ 艾条炙疗法：可取足三里、合谷、胃俞、脾俞、肾俞、命门等，每日1次。 | |
| 按摩疗法：于患处皮肤进行推拿，每日2次。 | |
| 用红灵酒或虎骨酒搽揉患部，每次10分钟，每日2次。 | |
| 单方验方：发病初选用透骨草、石菖蒲、川乌、艾叶、红花、伸筋草、桂枝等各20g，煎 | |
| 水趁热先熏后洗，每日1－2次，每次15－30分钟。 | |
| 西药可选用血管扩张药如胍乙啶，结缔组织形成抑制剂如青霉素、秋水仙碱，肾上腺皮质激 | |
| 素和免疫抑制剂等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，实验室检查正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，实验室检查有改善。 | |
| 未愈：症状、体征及实验室检查无改善。 |
