一般描述:
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肉痉是因寒湿或热毒等邪侵袭肌肉,或肝脾失调,经气阻滞,筋肉失养所致。以发作性肢肌 |
肉僵直、绷急疼痛为主要表现的痉病类疾病。 | |
发病原因:
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多因先天禀赋不足,复因寒湿、热毒等邪侵袭肌肉,或肝脾失调,经气阻滞,筋肉失养所致 |
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本病预后一般良好。 | |
诊断要点:
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多见于成年男性,起病及病程大多缓慢。 |
以肌肉僵硬、挛急、疼痛为主要表现。常见四肢、躯干、颈部肌肉对称性受累,关节活动困 | |
难,甚至呈木头人或蜡人样姿态。发作性加重,疼痛拒按,可自行逐渐缓解,运动时加重, | |
睡眠时缓解。 | |
感觉正常,无肢体抽搐、震颤等症状。智力无改变。 | |
实验室检查:
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肌电图呈持续性、强直性放电,用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直性电位消失。 |
疾病辨析:
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痫病、气厥、尸厥:一般有神志昏迷或晕厥,无肌肉强直疼痛感,脑电图、肌电图等检查可 |
资鉴别。 | |
腓踹)转筋:为阵发小腿挛急剧痛、僵硬,屈伸不利,过时缓解,而非全身性僵硬强直。 | |
抽搐:为四肢不自主抽动的症状,非肌肉僵硬、挛急、疼痛。 | |
治疗方法:
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风寒袭络证 |
证候:肢体僵直,绷急疼痛,恶风畏寒,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。 | |
治法:祛风通络、散寒止痛。 | |
主方:葛根汤 | |
用法: | |
加减:重用芍药,加木瓜。 | |
寒湿阻络证 | |
证候:肢体僵直,沉重酸痛,恶寒肢冷,恶心欲吐,舌淡胖,苔白滑,脉濡缓。 | |
治法:散寒祛湿、温经止痛。 | |
主方:鸡鸣散 | |
用法: | |
加减:可加薏苡仁、苍术、芍药等。 | |
血瘀痰凝证 | |
证候:肢体僵硬挛急,局部刺痛,肢体沉重麻木,胸闷吐痰,眩晕,舌质紫暗或有斑点,苔 | |
滑或腻,脉弦涩。 | |
治法:祛痰化瘀、舒筋和络。 | |
主方:加味四物二陈汤 | |
用法: | |
加减:可加小伸筋草、丝瓜络。 | |
肝郁血虚证 | |
证候:肢体僵直,麻木挛急,头晕头痛,精神抑郁,胸胁胀闷,失眠健忘,面色萎黄,唇甲 | |
淡白,舌质淡,脉弦细数。 | |
治法:疏肝通络、养血舒筋。 | |
主方:归芍六君子汤 | |
用法: | |
加减:可加黄芪、木瓜、鸡血藤。 | |
其他疗法:
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针炙疗法:主穴取水沟、印堂、十宣、合谷、太冲、大椎;配穴取颊车、承浆、少商、昆仑 |
、百会。 | |
耳针疗法:取心、神门、下脚端、肾上腺等。 | |
西药可选用肌肉松弛剂。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,肌电图等检查正常。 |
好转:症状、体征减轻,肌电图等检查有改善。 | |
未愈:症状、体征、肌电图等检查无改善。 |