一般描述:
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青腿牙疳是因火热上攻、寒湿蕴郁下肢所致。以牙龈疳溃出血,两腿青紫斑块为主要表现的 |
出血类疾病。 | |
发病原因:
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多因少食蔬菜水果,过食肥腻腥膻,或婴幼儿母乳不足,代以牛乳等,以致脾胃炽热,火热 |
熏蒸上攻,损伤血络,故见牙龈烂出血。或经常坐卧寒冷潮湿之地,寒湿凝滞,与脾胃积热 | |
相合,阻痹经脉,血行瘀滞,以致下肢发青紫斑块。亦可因脾气不健,营气亏虚,清气下陷 | |
,气不摄血,血溢脉外,而见牙龈出血、两腿青紫。 | |
本病预后良好。 | |
诊断要点:
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有营养不良病史。 |
牙龈溃烂出血,两腿青紫斑块。 | |
实验室检查:
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X线检查:婴儿患者有特征性骨骼改变:长骨骨骺软骨与骨干联合处的钙化带变密增厚,普 |
遍性骨质稀疏,也可出现骨折及骨骺分离移位,软骨周边的骨膜有骨刺或突起。 | |
实验室检查:毛细血管脆性试验阳性。白细胞血小板层维生素C含量测定:若维生素C低于 | |
1136μmol/L(20mg/dL)表示体内维生素C缺乏,低于113.6μmo | |
l/L(2mg/dl)时提示为坏血病。维生素C负荷试验:正常人口服负荷量维生素C | |
24小时尿排出50%以上,而坏血病患者排出<15%。 | |
经维生素C试验治疗后,症状迅速缓解。 | |
疾病辨析:
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牙疳:以牙龈红肿、溃烂疼痛为主,一般无下肢皮肤青紫斑块。 |
紫癜病:虽有齿衄、紫斑表现,但无牙龈溃烂,维生素C含量测定一般正常,维生素C试治 | |
效果不明显。 | |
治疗方法:
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血热伤络证 |
证候:皮肤出现青紫斑块或斑点,牙龈红肿、溃烂、疼痛、出血,或有发热,口渴,便秘, | |
舌红,苔黄,脉弦数。 | |
治法:清热解毒、凉血止血。 | |
主方:犀角地黄汤 | |
用法: | |
加减:可加玄参、麦冬、鲜茅根、芦根等。 | |
阴虚火旺证 | |
证候:牙龈溃烂出血,皮肤常出现青紫斑块,口渴心烦,颧红,潮热,盗汗,手足心热,舌 | |
质红,苔少,脉细数。 | |
治法:滋阴降火、和络止血。 | |
主方:茜根散 | |
用法: | |
加减:可加女贞子、旱莲草。 | |
气不摄血证 | |
证候:下肢皮肤反复出现青紫斑块,牙龈溃烂出血,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲 | |
不振,舌质淡,脉弱。 | |
治法:补气摄血。 | |
主方:归脾汤 | |
用法: | |
加减:可加熟地、茜草根。 | |
其他疗法:
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加强营养,多食用绿叶蔬菜及新鲜水果,反复齿衄者,不宜进食难嚼食物,以防止出血不止 |
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单方验方: | |
★ 红枣20枚,煎汤连枣服,每日1剂。 | |
★ 大枣4份,藕节1份,先加水煮藕节至水成糊状,再加入大枣同煮,每日吃适量大枣。 | |
★ 连翘30g,水煎,分3次服。 | |
★ 生石膏30g,黄柏15g,五倍子15g,儿茶6g,浓煎漱口,每次5-10分钟 | |
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★ 山药、红枣、糯米,煮粥服。 | |
西药可选用维生素C。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,实验室检查恢复正常。 |
好转:症状、体征减轻,实验室检查有改善。 | |
未愈:症状、体征、实验室检查无改善。 |