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坏血病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
青腿牙疳是因火热上攻、寒湿蕴郁下肢所致。以牙龈疳溃出血,两腿青紫斑块为主要表现的
出血类疾病。
发病原因:  
多因少食蔬菜水果,过食肥腻腥膻,或婴幼儿母乳不足,代以牛乳等,以致脾胃炽热,火热
熏蒸上攻,损伤血络,故见牙龈烂出血。或经常坐卧寒冷潮湿之地,寒湿凝滞,与脾胃积热
相合,阻痹经脉,血行瘀滞,以致下肢发青紫斑块。亦可因脾气不健,营气亏虚,清气下陷
,气不摄血,血溢脉外,而见牙龈出血、两腿青紫。
本病预后良好。
诊断要点:  
营养不良病史。
牙龈溃烂出血,两腿青紫斑块。
实验室检查: 
X线检查:婴儿患者有特征性骨骼改变:长骨骨骺软骨与骨干联合处的钙化带变密增厚,普
遍性骨质稀疏,也可出现骨折及骨骺分离移位,软骨周边的骨膜有骨刺或突起。
实验室检查:毛细血管脆性试验阳性。白细胞血小板层维生素C含量测定:若维生素C低于
1136μmol/L(20mg/dL)表示体内维生素C缺乏,低于113.6μmo
l/L(2mg/dl)时提示为坏血病。维生素C负荷试验:正常人口服负荷量维生素C
24小时尿排出50%以上,而坏血病患者排出<15%。
经维生素C试验治疗后,症状迅速缓解。
疾病辨析:  
牙疳:以牙龈红肿、溃烂疼痛为主,一般无下肢皮肤青紫斑块。
紫癜病:虽有齿衄、紫斑表现,但无牙龈溃烂,维生素C含量测定一般正常,维生素C试治
效果不明显。
治疗方法:  
血热伤络证
证候:皮肤出现青紫斑块或斑点,牙龈红肿、溃烂、疼痛、出血,或有发热,口渴,便秘
舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒、凉血止血。
主方:犀角地黄
用法:
加减:可加玄参麦冬、鲜茅根、芦根等。
阴虚火旺
证候:牙龈溃烂出血,皮肤常出现青紫斑块,口渴心烦,颧红,潮热,盗汗,手足心热,舌
质红,苔少,脉细数。
治法:滋阴降火、和络止血。
主方:茜根
用法:
加减:可加女贞子旱莲草
气不摄血证
证候:下肢皮肤反复出现青紫斑块,牙龈溃烂出血,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲
不振,舌质淡,脉弱。
治法:补气摄血。
主方:归脾汤
用法:
加减:可加熟地茜草根。
其他疗法:  
加强营养,多食用绿叶蔬菜及新鲜水果,反复齿衄者,不宜进食难嚼食物,以防止出血不止
单方验方:
红枣20枚,煎汤连枣服,每日1剂。
大枣4份,节1份,先加水煮藕节至水成糊状,再加入大枣同煮,每日吃适量大枣。
连翘30g,水煎,分3次服。
★ 生石膏30g,黄柏15g,五倍子15g,儿茶6g,浓煎漱口,每次5-10分钟
山药、红枣、糯米,煮粥服。
西药可选用维生素C。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,实验室检查恢复正常。
好转:症状、体征减轻,实验室检查有改善。
未愈:症状、体征、实验室检查无改善。
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