一般描述:
|
当病原体的感染波及到卵巢,引起卵巢的炎性改变时称为卵巢炎。可将卵巢炎分为急性卵巢 |
炎和慢性卵巢炎两大类。急性卵巢炎发病时主要表现为发热、寒战、两下腹剧痛,大便时加 | |
重、脓性白带等 | |
症状描述:
|
急性卵巢炎以下腹剧痛为主,伴有发热、寒战、头痛、食欲不佳,脓性白带等。多伴有月经 |
过多,经期延长或月经失调。 | |
慢生卵巢炎多为经常性的下腹隐痛或坠痛,腰骶酸痛,劳累、性交后、及月经前后均可加剧 | |
,并伴有月经失调白带增多,不孕、低絷,乏力等。 | |
体症描述:
|
急性卵巢炎患者体温升高,心率增快,两侧下腹部有压痛,肌紧张反跳痛。妇科检查可见阴 |
道充血,有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫多较固定,两侧附件区触痛明显,或可触到肿块。 | |
慢生卵巢炎多无明显体征,有时两侧下腹可触及深压痛。妇科检查:子宫多后倾,并粘连固 | |
定,双侧附件区轻度触痛或肿块。有时可触到盆腔一侧或两侧有囊包块。 | |
诊断要点:
|
急性卵巢炎两侧下腹剧痛,排便时加重,伴有高热,脓性白带,或有尿频、里急后重。 |
两侧下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查:两侧际件区触痛明显,或可触及到肿块。 | |
周围备白细胞计数>10.0×10n9/L中性白细胞>0.80-0.85。 | |
病理检查符合急性卵巢炎改变。 | |
慢性卵巢炎。经常下腹部深压痛,妇科检查:子宫后顷固定,双侧附件区可触及肿块,并有 | |
轻微触痛。 | |
病理检查符合慢性卵巢炎改变。 | |
实验室检查:
|
急性卵巢炎时,周围血白细胞总数升高。 |
慢性卵巢炎的实验室检查多无明显改变。 | |
疾病辨析:
|
急性阑尾炎。 |
输卵管妊娠破裂。 | |
卵巢囊肿蒂扭转。 | |
急性肾盂炎 | |
盆腔瘀血症 。 | |
陈旧性宫外孕。慢性阑尾炎 | |
治疗方法:
|
邪热炽盛 |
证候:于经期或产后两下腹突然剧痛,大便时加重,或有里急后重,伴高热、寒战、食欲不 | |
振,带下量多、色黄,月经量多或经期延长。舌红,苔黄,脉弦数或洪数。 | |
治法:清热解毒,化瘀止痛。 | |
主方:大黄牡丹皮汤加减。 | |
用法: | |
加减:带下量多色黄者,可加薏苡仁20g,败酱15g;食欲不振者,可加砂仁15g, | |
木香10g;低热者,可加沙参15g,女贞子15g,经期延长,量多者,可加生地榆3 | |
0g,茜草15g。 | |
肾阴不足 | |
证候:热病后两侧少腹时常作痛,腰骶酸痛,性交后或排便时及劳累后均加重,伴低热、乏 | |
力、月经量多,经期延长,舌瘦红,少津,苔薄黄,脉弦细而数。 | |
治法:补肾滋阴,化瘀止痛。 | |
主方:左归饮加减。 | |
用法:上药研成细末,入胶囊内,每粒0.5g,每次5粒,每日3次,口服。 | |
加减:疼痛重者,加白芍15g,元胡15g;腰骶痛重者,可加寄生15g,川断15g | |
。 |