一般描述:
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盆腔内器官发生严重感染时,病的体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆 |
腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。临床以下腹痛、发热为主要表现。盆腔腹膜炎按照致病菌的种类 | |
,或分为普通化脓性腹膜炎和淋菌性腹膜炎。 | |
症状描述:
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发热、寒战,持续性下腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 |
体症描述:
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体温升高,脉搏明显增快。下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查时,阴道粘膜可呈充血 |
改变,宫颈处有脓性分泌物,双合诊时穹窿触痛明显。 | |
诊断要点:
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有急性盆器感染病史。 |
以发热及下腹痛为主要症状,下腹有明显压痛、反跳痛,或呈板状痛腹。 | |
实验室检查周围血白细胞及中性粒细胞数均增高、血沉明显加速。 | |
后穹窿穿刺抽出炎性渗出液。 | |
实验室检查:
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周围血白细胞及中性粒细胞数均增高。血沉加快。 |
超声检查。 | |
腹穿及后穹窿穿刺。 | |
疾病辨析:
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急性阑尾炎穿孔。 |
肠穿孔。 | |
卵巢囊肿蒂扭转或破裂。 | |
异位妊娠破裂或继发感染。 | |
治疗方法:
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热毒炽盛 |
证候:下腹剧烈疼痛、拒按,伴腹胀,发热、寒战,恶心呕吐,甚至持续性呕吐,大便干结 | |
或腹演,小便黄、带下黄稠。舌质红,苔黄燥或黄厚,脉弦数或洪数。 | |
治法:清热解毒,祛瘀止痛。 | |
主方:五味消毒饮加减。 | |
用法: | |
加减:腹胀重者可加枳实10g,柴胡15g;带下黄稠者加黄柏15g,椿根皮20g, | |
鱼腥草20g;腹胀便结者,可加厚朴10g,大黄5g;有脓肿形成者,可加大黄10g | |
,桃仁15g,冬瓜仁20g。 |