一般描述:
|
外阴恶性肿瘤,是老年妇女的一种疾病,比较少见,约占妇科恶性肿瘤的3%-5%,常见 |
于60岁以上的妇女。在女性生殖器官恶性肿瘤中仅次于子宫颈、中体和卵巢的恶性肿瘤, | |
居第四位。 | |
症状描述:
|
鳞状上皮原位癌:局部有瘙痒感。 |
浸润性鳞状上皮原位癌:外阴瘙痒及疼痛,好发于大阴唇,小阴唇 ,阴蒂包皮及尿道口周 | |
围少见。 | |
湿疹样癌:好发部位在大、小阴唇及肛门周围。局部有瘙痒及灼痛。 | |
基底细胞癌及腺癌:好发于大阴唇,为局部硬溃疡,常合并出血。 | |
恶性黑色素瘤:病灶常有色素沉着,稍隆起,结节状或表面有溃疡。 | |
诊断要点:
|
大多数发生于绝经后妇女。 |
外阴部长期有瘙痒性疼痛,局部不适和血性分泌物。 | |
早期病变可以表现出慢性外阴炎的症状。 | |
晚期病变表现为阴唇部分有一硬块,或呈一上大的菜花样的新生物,叵外阴况且 硬性溃疡 | |
。 | |
活体组织检查,查到癌细胞。 | |
实验室检查:
|
鳞状上皮原位癌:上皮呈过度角化或角化不全。 |
浸润性鳞状上皮原位癌:绝大多数为高分化鳞状上皮原位癌。 | |
湿疹样癌:病理检查在表皮内出现派杰氏细胞,即癌细胞。 | |
基底细胞癌及腺癌:外阴基底细胞癌是表皮基底细胞增生间变,可见较多的核分裂象。 | |
恶性黑色素瘤:瘤有浅表型及结节型两种,前者瘤细胞浸注限于浅层,后者浸润较深。 | |
疾病辨析:
|
白癜风。 |
萎缩性硬化性苔癣。 | |
外阴湿疹。 | |
外阴非典型增生。 | |
外阴乳头瘤。 | |
外阴结核。 | |
治疗方法:
|
瘀毒内阻 |
证候:局部表现为生在体表,大小不一,隆起高突,界清,呈圆形或椭圆形,色泽黄褐色或 | |
灰白,表面如涂蜡一层略有光泽;伴有低热,喜冷饮,口干咽燥,白带色如米泔,味异常。 | |
舌质暗红,舌边尖有瘀斑,苔薄黄而干,脉滑数。 | |
治法:清热解毒,活血祛瘀,化痰软坚。 | |
主方:连翘散坚汤加减。 | |
用法: | |
加减:若呕逆不止,药食不下加竹茹15g;若大便干结者加肉苁蓉20g。 | |
气血双亏 | |
证候:局部表现为癌疮日久,根盘渐扩大,始见腐,溃,疮面有臭 秽恶血流出,疮沿卷起 | |
,触之坚硬。伴形体消瘦,气短乏力,纳少,自觉疼痛夜间加重。舌质淡红,脉沉细而弱。 | |
治法:益气扶正。 | |
主方:黄芪散加减。 | |
用法: | |
加减:若根盘浸注较深者加小金丹;若自觉疼痛者加细辛3g,元胡20g。 |