一般描述:
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阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生于在阴道壁组织中的病变。其中有原发性,亦有继发性。原 |
发性阴道恶性肿瘤中,绝大多数为鳞状细胞癌,少数为腺癌或肉瘤;继发性多由宫颈癌,外 | |
阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来。 | |
症状描述:
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原发性阴道癌:阴道流血,排液。★ 疼痛。★ 尿道刺激症状。★ 直肠刺激症状。 |
阴道透明细胞癌:多数有不规则阴道流血和异常排液。 | |
阴道肉瘤:阴道不规则流血,阴道阻塞下坠,严重时可有疼痛。 | |
阴道恶性黑色素瘤:阴道不规则流血,黑水流出(或称黑带)。 | |
体症描述:
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原发性阴道癌:★ 可见阴道有结节呈菜花状,溃疡或局部变硬。★ 淋巴结肿大。 |
阴道透明细胞癌:行妇科检查时可见阴道前壁上1/3;段或下1/3段或后壁有息肉样或 | |
结节样、乳头状赘生物,质脆,易出血。 | |
阴道肉瘤:阴道壁变坚硬,狭窄,肿物呈结节样、质硬或呈葡萄状,持脆软,易出血。 | |
阴道恶性黑色素瘤:阴道壁结节块状突起,呈灰黑色或黄褐色,有时无色,阴道粘膜常有溃 | |
疡形成。 | |
诊断要点:
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组织学证实为阴道恶性肿瘤。 |
有阴道恶性肿瘤的临床表现,加之阴道镜检证实有肿物生长。 | |
有阴道恶性肿瘤的临床表现,加之肯定的膀胱、直肠、骨、淋巴结、肺转移灶。 | |
疾病辨析:
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宫颈癌。 |
尿道癌。 | |
外阴癌。 | |
阴道结核性溃疡。 | |
阴道子宫内膜异位症、 | |
尿道肉阜。 | |
外阴、阴道炎。 | |
阴道内异物。 | |
颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤。 | |
卵巢绒毛膜上皮癌。 | |
治疗方法:
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肝经湿热 |
证候:带下赤白,黄浊有臭味,阴道流血淋漓,心烦口苦,胸闷胁胀,纳少咽干,舌红苔腻 | |
,脉弦细。 | |
治法:清热利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加味。 | |
用法: | |
加减:舌暗加三棱;口苦心烦加赤芍、茵陈。 | |
气滞血瘀 | |
证候:神疲乏力,面色晦暗,形体消瘦,肌肤甲错,包块坚硬,弥漫推这不移,疼痛拒按, | |
阴道流血,五色带下,味秽臭,二便不畅,尿少色黄,脉细涩,或弦细,舌紫暗有瘀斑。 | |
治法:理气活血,化瘀散积。 | |
主方:桂枝茯苓丸加味。 | |
用法: | |
加减:痛甚加乳香,没药。 | |
湿热郁毒 | |
证候:阴道流血,倦怠乏力,赤白带下,或五色带下,腐臭难闻,尿黄灼热,便秘,阴痛, | |
,腹痛,伴腹水,口干苦不欲饮。舌暗,脉弦滑或滑数。 | |
治法:清热利湿,解毒散结。 | |
主方:五味消毒饮加味。 | |
用法: | |
加减: | |
肝肾阴虚 | |
证候:阴道流血,色红量少,便于尿赤,带下赤白,头晕目眩,口苦咽干,手足心热,腰腿 | |
酸痛。舌红苔少或光剥,脉弦细。 | |
治法:滋补肝肾,解毒消肿。 | |
主方:知柏地黄丸加味。 | |
用法: | |
加减: |