一般描述:
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子宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。其发病率居妇女癌症发病率第 |
二位。从组织学角度可分为“子宫颈鳞状上皮不典型增生”、“子宫颈鳞状上皮癌”、“子 | |
宫颈腺癌”三类。其中以鳞状上皮癌的原位癌(CIS)及早期浸润癌多见,常无任何症状 | |
,多在普查中发现,晚期子宫颈癌主要表现为阴道流血、分泌物增多及疼痛等,具有起病隐 | |
匿、进展缓慢、恶性度中等、治疗效果佳等特点。发病年龄为40-55岁。60-65岁 | |
又有一高峰出现。 | |
症状描述:
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阴道流血; |
阴道分泌物增多。 | |
疼痛; | |
转移灶症状。 | |
体症描述:
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阴道指诊:可发现癌变的宫颈组织脆性增强,且有接触性出血。 |
双合诊及三合诊检查。 | |
全身检查。 | |
诊断要点:
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有接触性出血及宫颈不同程度糜烂,子宫颈刮片细胞学检查,可查找到癌细胞。 |
盆腔及远处转移灶。 | |
宫颈及宫颈管活体组织检查阳性。 | |
实验室检查:
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宫颈刮片细胞学检查。 |
阴道镜检查。 | |
阴道显微镜。 | |
宫颈活体检查。 | |
荧光素检查。 | |
宫颈局部染色快速诊断法。 | |
染色体检查。 | |
电子计算机X线断层摄影(CT)的应用。 | |
疾病辨析:
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子宫颈糜烂。 |
子宫颈外翻。 | |
子宫颈息肉。 | |
宫颈尖锐湿疣。 | |
子宫内膜癌。 | |
其它宫颈良性病变。 | |
治疗方法:
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气滞血瘀 |
证候:精神郁闷,胸胁胀满,小腹疼痛,心烦口干,带下赤白,量多质稠有味,月经延长, | |
或接触性出血,晚期可有血淋,里急后重等。舌质淡,苔白,脉沉弦。 | |
治法:行气,温阳,化瘀 。 | |
主方:少腹逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减:气滞明显加陈皮、香附;带下明显加茯苓、白术;病情较重加白花蛇舌草、黄精。 | |
湿热蕴毒 | |
证候:经期紊乱,小腹疼痛,带下秽污,或苦米泔,气味恶臭,腰骶枝痛,阴道不规则流血 | |
。舌质红,苔黄厚而腻,脉弦数。 | |
治法:清热利湿,解毒散结。 | |
主方:止带方加味。 | |
用法: | |
加减:带下量多而臭,加公英、地丁。 | |
心脾两虚(化放疗期间) | |
证候:面色萎黄,食少呕恶,倦怠神疲,心慌气短,失眠多梦,健忘怔忡,舌质淡,苔白少 | |
津,脉细乏力。 | |
治法:清热利湿,解毒散结。 | |
主方:止带方加味。 | |
用法: | |
加减:带下量多而臭,加公英、地丁。 |