一般描述:
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子宫内瘤是一种较罕见的恶性程度极高的女性生殖器肿瘤。约占子宫恶性肿瘤的2-4%。 |
占生殖道恶性肿瘤的1% 。原发于子宫体者约为宫颈部位的5-15倍。临床一以子宫体 | |
增大、伴不规则阴道出血为主要表现,多见于绝经前后的妇女。 | |
症状描述:
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阴道出血及排液。 |
腹部或阴道肿物。 | |
疼痛。 | |
其它部位转移症状。 | |
继发症状:晚期病人出现血性腹水、低热、重度贫血、恶病质等。 | |
体症描述:
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子宫增大,质软,表面规则或不规则。有时见宫参口扩张,颈口内见赘生物,或有息肉样或 |
葡萄状赘生物从颈口向阴道内脱出,暗红色或红色,质脆,触之易出血。 | |
诊断要点:
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病理诊断:组织学证实为子宫内瘤。 |
临床诊断。★ 腹部或阴道肿物。★ 原有子宫肌瘤迅速增大、或绝经后后子宫肌瘤不缩小 | |
后而增大。★ 阴道不规则流血伴腹痛。★ 妇查:子宫体增大、质软、颈管内或阴道内可 | |
见赘生物。★ 辅助检查:X线检查、B超、CT等检查阳性者。 | |
实验室检查:
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阴道涂片。 |
活体组织检查。 | |
胸部X线检查。 | |
B型超声、CT、动脉及淋巴管造影:可作定位、定性诊断。 | |
疾病辨析:
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子宫肌瘤。 |
子宫内膜癌。 | |
子宫内膜息肉。 | |
子宫颈癌。 | |
宫颈息肉。 | |
治疗方法:
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血瘀痰凝 |
证候:下腹癥块,固定不移,小腹胀痛,面色晦暗,肌肤少泽,阴道流血量多或淋漓不断, | |
舌质淡紫,脉沉弦。 | |
治法:祛痰化瘀消癥。 | |
主方:桂枝茯苓丸加味。 | |
用法: | |
加减:下血量多加花蕊石15g,三七10g;腹胀加枳壳15g,厚朴15g。 | |
湿毒壅盛 | |
证候:下腹 癥块疼痛拒按,迅速增大,或崩中漏下,阴道排液恶臭,或咳嗽咯血,两胁作 | |
痛,腹胀如鼓。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:清热利湿,化瘀止血。 | |
主方:黄连解毒汤加味。 | |
用法: | |
加减:腹胀如鼓加大腹皮15g,厚朴15g,榔片15g;疼痛甚加元胡20g,没药2 | |
0g。 | |
气血两亏 | |
证候:癥积日久,干咳带血丝,神疲乏力,乞短懒言,面色苍白,身体羸瘦,口干不多饮, | |
低热,阴道出血,腹大如鼓 ,脉络怒张,舌淡红,脉细涩。 | |
治法:补气养血,软坚消癥。 | |
主方:八珍汤加味。 | |
用法: | |
加减:阴道下血量多加阿胶20g,三七10g,花蕊石15g;夜寐不安加枣仁15g, | |
夜交藤15g。 |