一般描述:
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葡萄胎是一种良性滋养层细胞肿瘤,又称良性葡萄胎。临床以闭经后2-3个月或延至4个 |
月始,反复阴道出血,子宫增大迅速,大于停以后月份,妊娠呕吐及妊娠高血压综合征出现 | |
早且症状严重为其特点。 | |
症状描述:
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闭经。 |
阴道出血。 | |
子宫增长迅速。 | |
妊娠剧吐及妊娠高血压综合重征。 | |
卵巢黄素化囊肿。 | |
贫血与感染。 | |
诊断要点:
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临床表现。★ 发病年龄:生育年龄的妇女。★ 症状及体征:闭经后2-3个月反复阴道 |
出血,呈咖啡样、粘液样。妊娠呕吐及妊娠高血压综合征出现早且症状严重,则提示葡萄胎 | |
;如阴道流血中见到葡萄样或水泡状组织则诊断成立。 | |
辅助诊断。★ hCG测定。★ 超声检查。★ 病理检查:组织学检查符合良性葡萄胎改 | |
变。 | |
实验室检查:
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hCG测定。 |
超声检查。 | |
病理检查:镜下可见绒毛体积增大,间质水肿,血管消失及滋养层细胞增生。 | |
疾病辨析:
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流产。 |
子宫肌瘤合并妊娠。 | |
输卵管妊娠。 | |
双胎妊娠。 | |
羊水过多。 | |
治疗方法:
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阳虚血瘀 |
证候:停经2-3个月或更长时间,阴道流血,色暗红,或有虾蟆子样物,恶心呕吐,腹痛 | |
,形体消瘦,面色萎黄或晦暗,舌紫暗,苔薄白,脉沉迟而涩。 | |
治法:温肾扶阳,活血行瘀。 | |
主方:少腹逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减:血瘀重者,可加三棱15g,莪术15g;恶心呕吐甚者,可加姜竹茹15g,姜半 | |
夏15g;伴气血虚弱者,可加党参20g,黄芪25g,白术15g;腹痛者,可加白芍 | |
20g。 | |
瘀热互结 | |
证候:停经2-3个月或更长时间,阴道流血,色暗红,,或有虾蟆子样物,伴低热,胸闷 | |
,恶心呕吐,口苦而腻,大便溏 泻,舌质淡红,苔黄腻,脉濡数。 | |
治法:清热除湿,解毒化瘀。 | |
主方:公英败酱汤加减。 | |
用法: | |
加减:低热、胸闷者,可加黄芩15g,柴胡10g;恶心呕吐重者,加姜竹茹15g,姜 | |
半夏15g;大便溏泻、周身乏力者,可加党参15g,白术20g,山药20g。 |