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卵巢血肿及卵巢破裂
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
卵巢血肿是指卵泡膜层血管破裂,血液溢入卵泡腔,或在黄体血管形成期出血而引起,得称
为卵泡血肿,后者称为黄体血肿。临床无明显症状,多能自行消退,有时可形成卵泡囊肿或
黄茶体囊肿。
症状描述:  
卵巢血肿。
卵巢破裂
体症描述:  
贫血及休克,腹部压痛,反跳痛,但肌紧张不明显。
诊断要点:  
卵巢血肿:★ 发病年龄多为生育妇女。★ 症状和体征:除少数血肿破裂有内出血外,一
般无临床症状,仅在妇科检查时,有时可触及一侧卵巢增大,呈囊性,有压痛。
卵巢破裂:★ 发病年龄多为生育年龄。★ 多于月经中期或月经前突然下腹剧痛,重者出
现内出血及休克,检查下腹部压痛明显,有反跳痛,但肌紧张不明显,妇科检查宫颈有举痛
,后穹窿饱满。★ 辅助检查:血常规;后穹窿或腹腔穿刺。
实验室检查: 
卵巢血肿:在附件区右触及一稍增大的卵巢,囊性感,有压痛。
卵巢破裂:后穹窿触痛。
血常规。
B型超声检查。
后穹窿穿刺术。
腹腔镜检查;
疾病辨析:  
卵巢血肿需与慢性附件炎、卵巢的子宫内膜异位症相鉴别。
卵巢破裂需与输卵管妊娠、卵巢囊肿破裂、急性阑尾炎、卵巢或卵巢囊肿扭转相鉴别。
治疗方法:  
血瘀
证候:无腹痛,卵巢增大,拒按,或下腹疼痛拒按,舌 质淡或有瘀点瘀斑,脉沉涩。
治法:活血化瘀消癥。
主方:血府逐瘀汤加减。
用法:
加减:若经行不畅,腹痛者加灵脂15g,蒲黄15g,元胡15g。
血瘀气虚
证候:突然下腹疼痛剧烈,拒按,然后逐渐缓解,伴有面色无华,体倦乏务,舌质淡紫,苔
薄白,脉沉细涩,血压正常。
治法:活血化瘀止血,佐以益气。
主方:四物汤加减。
用法:
加减:若食少,恶心者加白术15g,砂仁10g。
气脱
证候:突然下腹剧痛,持续不减,拒按,面色苍白,四肢厥逆,烦躁不安,冷汗淋漓,脉微
欲绝,血压下降。
治法:益气固脱,回阳救逆,活血祛瘀止血。
主方:参附汤生脉散加味。
用法:
加减:若口渴欲饱者加玄参20g,生地20g。
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