一般描述:
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代偿性月经是与月经周期相似的周期性子宫外出血的一种疾病。临床最常见的出血部位是鼻 |
粘膜,因此鼻衄是临床常见的主要症状,多同时伴有月经量减少或闭经。 | |
症状描述:
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鼻衄。 |
其他症状:★ 也有表现为周期性咯血、吐血、便血、尿血、耳出血、眼出血、皮肤紫斑 | |
等。★ 闭经时有全身不适及盆腔坠感,代偿性月经一出现,症状即消失。 | |
诊断要点:
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临床表现:最多见为鼻衄,可与月经来潮同时发生,呀只有周期性鼻衄而无月经。 |
辅助检查:鼻镜及鼻腔脱落细胞检查。 | |
出血部位活体组织检查以确定病变性质。 | |
实验室检查。 | |
验血常规、血小板、出血及凝血时间,血小板等检查以排除血液病。 | |
实验室检查:
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鼻镜检查。 |
鼻腔脱落细胞检查。 | |
出血部位活体组织检查。 | |
其他部位出血可做相应的检查。 | |
验血常规、血小板、出凝血时间,肝功等以除外血液病及肝硬化引起的出血。 | |
疾病辨析:
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鼻外伤。 |
鼻粘膜肿瘤。 | |
鼻腔内炎症。 | |
血液病。 | |
肝硬化。 | |
治疗方法:
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肝经郁火 |
证候:经前或经期吐血,衄血,量较多,色鲜红,质稠,月经可提前但量少可朋经不行,心 | |
烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦数。 | |
治法:疏肝清热,平冲降逆,引血下行。 | |
主方:清肝引经汤。 | |
用法: | |
加减:若口苦咽干,大便秘结者,加龙胆草15g,大黄10g。 | |
胃热炽盛 | |
证候:经前或经期吐血,衄血,齿衄,量多,色红,质稠,月经量少或闭止不行,口干咽燥 | |
,喜冷饮,舌红苔黄 ,脉洪大或洪数。 | |
治法:清胃泄热,平冲降逆,引血下行。 | |
主方:三黄四物汤加减。 | |
用法: | |
加减:若月经量少、闭止不行者,加三棱15g,莪术15g,丹参20g,桃仁15g。 | |
虚热(肺肾阴虚) | |
证候:经后或经期吐血,衄血,量少,色红,质略稠 ,月经量少甚闭止不行,头晕耳鸣, | |
手足心热,两颧潮红,干咳少痰,舌红苔少或无苔,脉细数。 | |
治法:滋肾润肺,引血下行。 | |
主方:顺经汤加味。 | |
用法: | |
加减:若咳血,咯血者加白毛根25g,浙贝母15g,秸梗10g。 | |
血瘀 | |
证候:经期吐血,衄血,量少或多,色紫暗,或挟有血块,月经量少,色紫暗,有血块,小 | |
腹或胸胁刺痛,口干不欲饮,肢体发麻,面色青紫或口唇青紫,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑, | |
脉沉涩或沉弦。 | |
治法:活血化瘀,引血下行。 | |
主方:血府逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减:若血行不畅,腹痛剧烈者加三棱15g,莪术15g,地龙15g,元胡15g。 |