一般描述:
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更年期综合征是指妇女在更年期(一般为45-55岁之间)出现的或轻或重的以植物神经 |
功能紊乱为主的症候群。临床主要表现月经周期紊乱,潮红,汗出及精神、神经症状。 | |
症状描述:
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月经紊乱。 |
潮热与潮红。 | |
心血管症状:★ 高血压。★ 心悸及“假性心绞痛”。 | |
精神、神经症状。 | |
骨及关节肌肉症状:★ 关节及肌肉疼痛。★ 骨质疏松。 | |
其他症状:★ 尿道膀胱症状。★ 生殖器官萎缩。★ 消化系统症状。★ 感觉异常。★ | |
代谢紊乱。★ 五官症状。 | |
体症描述:
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盆腔内无器质性病为。绝经后可见生殖器萎缩。 |
诊断要点:
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多发生于45岁以下的妇女,多有月经不规则或闭经,及出现潮热出汗,心悸,抑郁,失眠 |
,易激动,血压波动,收缩压升高,皮肤麻木,蚁行感等症。 | |
第二性征或有不同程度的退化。 | |
生殖器官可有不同程度的萎缩,有时并发阴道炎。 | |
血、尿FSG及LH升高,雌激素水平降低。 | |
实验室检查:
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激素测定。 |
阴道细胞学检查。 | |
子宫内膜活检。 | |
放射线检查。 | |
心电图检查。 | |
血脂检查。 | |
肺部X线检查。 | |
其他检查。 | |
疾病辨析:
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原发性高血压。 |
更年期精神病。 | |
子宫肌瘤和子宫内膜癌。 | |
尿道膀胱炎。 | |
增生性关节炎(又称退行性关节炎)。 | |
治疗方法:
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肾阴虚 |
证候:绝经前后出现烘热汗出,潮热面红,失眠多梦,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮 | |
肤干燥,麻木刺痒,或阴部干涩,瘙痒,小便黄,大便干结,或月经抚期,量少,色红,或 | |
周期紊乱,崩漏交替。舌质红少苔,脉细数。 | |
治法:滋肾潜阳。 | |
主方:左归丸加味。 | |
用法: | |
加减:头晕目眩者可加天麻10g,钩藤15g,石决明20g,牛膝10g;皮肤瘙痒者 | |
加蝉蜕15g,防风10g,白鲜皮15g;若兼烦躁易怒,胁痛口苦,面红潮热,加郁金 | |
10g,生龙骨20gf,生牡蛎20g。 | |
肾阳虚 | |
证候:绝经前后面目肢体浮肿,尤以下肢明显,腹胀便溏,腰腹冷痛,形寒肢冷,精神萎靡 | |
,面色晦暗,窗尿增多,小便清长,月经紊乱或崩中漏下,带下量多,色白质胀如水,舌质 | |
淡或胖嫩,边有齿痕,苔白而润,脉沉迟弱。 | |
治法:温肾扶阳,佐以健脾。 | |
主方:右归丸加减。 | |
用法: | |
加减:便溏者加肉豆蔻10g;面浮肢肿者加茯苓30g,猪苓20g,泽泻15g;小便 | |
频数者加益智仁15g,覆盆子15g;阴道流血淋漓不止者,去肉桂,加艾叶15g,炮 | |
姜10g。 | |
肾阴阳两虚 | |
证候:绝经前后出现头晕耳鸣,腰酸乏力,四肢欠温,时或怕冷,时而烘热,自汗,盗汗, | |
舌淡,苔薄白,脉沉弦细。 | |
治法:滋肾扶阳。 | |
主方:左归丸合二仙汤加减。 | |
用法: | |
加减:便溏者减当归、熟地,加肉豆蔻15g,补骨脂20g。 | |
心肾不交 | |
证候:绝经前后出现心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦,腰膝酸软,健忘易惊,神志异常,月 | |
经紊乱,舌质红少苔,脉沉弦细或细数。 | |
治法:滋肾补心,交通心肾。 | |
主方:坎离既济丸。 | |
用法: | |
加减:若失眠较重,加远志15g,酸枣肚15g。 | |
肝郁 | |
证候:绝经前后精神抑郁,闷闷不乐,胸闷叹息,胁腹胀痛,多愁易怒,烘热汗出或无故悲 | |
伤,甚或哭笑无常,月经紊乱,大便时干时稀,舌质淡红或稍红,苔薄白或薄黄,脉沉或弦 | |
数。 | |
治法:疏肝解郁。 | |
主方:逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减:肝郁化热者加丹皮15g,栀子10g;失眠多梦者加代赭石15g,磁石20g, | |
龙胆草15g。 | |
心脾两虚 | |
证候:绝经前后出现心悸气短,健忘,或烘热汗出,面色萎黄,面目虚浮,倦怠乏力,脘腹 | |
作胀,纳少便溏,崩漏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | |
治法:补益心脾。 | |
主方:归脾汤。 | |
用法: | |
加减:若阴道流血不止,加煅龙骨30g,煅牡蛎30g,海蛸25g,荆芥炭15g。 |