一般描述:
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盆腔及下肢静脉血栓形成,是产后及手术后并发症之一,致病因素主要由三方面原因造成, |
其一是血液组成成份的改变;其二是血管壁结构的改变;其三是血液泫动速度变慢。不同部 | |
位的血栓形成,表现不同的临床特点。 | |
症状描述:
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疼痛。 |
肢体肿胀。 | |
心搏过速。 | |
发热。 | |
体症描述:
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小腿深层静脉血栓形成。 |
髂、股静脉血栓形成。 | |
肢体皮温升高。 | |
妇科检查:有盆腔触痛。 | |
诊断要点:
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产后或妇科手术后7-9天,出现不明原因的小腿肌肉疼痛。 |
小腿深部压痛,并可能触及条索状物,甚则整个下肢肿胀,呈典型的“疼痛性股白肿”。 | |
足背动脉搏动减弱,下肢静脉压升高,静脉充盈试验。 | |
彩色超声显像、X线检查等证实有静脉血栓形成。 | |
实验室检查:
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彩色超声显像检查。 |
X线检查。 | |
实验室检查。 | |
疾病辨析:
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下肢浅静脉血栓形成。 |
下肢深组血栓性静静脉炎。 | |
急性动脉阻塞。 | |
淋巴水肿。 | |
盆腔压迫髂静脉。 | |
治疗方法:
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寒结 |
证候:形寒肢冷,局部疼痛,其状如针刺,固定不移,皮色变白,皮温不高,肿胀明显,按 | |
之凹陷,得温热则舒缓。舌质暗,苔薄,脉沉涩。 | |
治法:温经通脉,益气活血。 | |
主方:当归四逆汤加减。 | |
用法: | |
加减:痛重加乳香、没药15g;瘀重加鸡血藤25g。 | |
热结 | |
证候:全身发热,患肢皮温升高,局部有红肿索状物,压痛明显,皮肤色白,按之由深陷渐 | |
转为变硬,舌质红,苔黄,脉数。 | |
治法:清热利湿,少血祛瘀。 | |
主方:四妙勇安汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
脾虚血瘀 | |
证候:患肢肿胀,朝轻暮重,不痛或微痛,活动加重,皮色加深,触摸疼痛,舌质淡,苔白 | |
,脉沉细或弦细。 | |
治法:健脾益气,活血通络。 | |
主方:四君子汤加味。 | |
用法: | |
加减:表理加黄芪;瘀重加王不留行、穿山甲;湿热邪未尽加猪苓、连翘。 |