一般描述:
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流产是指孕期不足20周,胚胎、胎儿死亡或排除母体而言。流产发生在12周以前的称为 |
早期流产,流产发生在12周以后的称为晚期流产。 | |
诊断要点:
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先兆流产。★ 子宫大小与停经月份相符。★ 少量阴道出血伴有轻微的间竭性子宫收缩疼 |
痛。★ 子宫口未开大,羊膜囊未破裂。★ 妊娠试验阳性。 | |
难免流产。有先兆流产的临床经历,子宫大体上比停经月份小或接近。★ 流血量多,而且 | |
持续时间长,伴有阵发性下腹部痉挛性疼痛或坠胀感。★ 子宫口逐渐开大,羊膜膨出或破 | |
裂。★ 妊娠试验阳性或由阳性转为阴性。$不全流产。★ 子宫大体明显小于妊娠月份。 | |
★ 阴道流血量多,甚至失血性休克,下腹部阵发性剧痛及腰酸痛。★ 部分胚胎组织物自 | |
子宫流出体外。 | |
过期流产。★ 胎龄随停经月份逐渐增大,而子宫大小不符,甚至缩小,胚胎停止发育达二 | |
个月者。★ 孕妇多不早期妊娠先兆流产经历。★ 妊娠试验由阳性转为阴性。 | |
疾病辨析:
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异位妊娠。 |
妊娠合并子宫颈糜烂或息肉出血。 | |
功能性子宫出血。 | |
子宫肌瘤。 | |
绒毛膜癌。 | |
治疗方法:
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肾虚 |
证候:孕期阴道下血或少或多,色淡暗,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多, | |
甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑迟弱。 | |
治法:固肾安胎佐以益气。 | |
主方:寿胎丸加味。 | |
用法: | |
加减:若小便失禁者加益智仁、覆盆子。 | |
气血虚弱 | |
证候:孕期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或得胀痛,或坠胀,瘵神疲肢倦,面色不华, | |
心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑。 | |
治法:补气养血,固紧安胎。 | |
主方:胎元饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
血热 | |
证候:孕期阴道下血鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,手心烦热,口干咽燥。或有潮热 | |
,小便短黄,大便秘结,舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。 | |
治法:滋阴清热,养血安胎。 | |
主方:保阴煎加味。 | |
用法: | |
加减:若下血较多者加阿胶、旱莲草;腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾安胎。 | |
跌扑损伤 | |
证候:孕期受外伤,腰酸腹胀坠,或阴道 下血,脉滑无力。 | |
治法:补气养血安胎。 | |
主方:圣愈汤加减。 | |
用法: | |
加减:若下血多者去当归,加艾叶炭、阿胶。 |