一般描述:
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异位妊娠是指受精卵种植在子宫空以外部位的妊娠。 |
症状描述:
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停经史。 |
腹痛。 | |
阴道不规则流血。 | |
晕厥与休克。 | |
体症描述:
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腹部检查:下腹部有明显的压痛,反跳痛,以患侧为主。 |
妇科检查:阴道常有少量血液,后穹窿饱满,有触痛。 | |
诊断要点:
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停经一段时间后出现阴道流血,子宫正常大小或略大。 |
急性下腹痛,后穹窿穿刺抽出不凝血。 | |
妊娠试验阳性。 | |
诊断刮宫见到蜕膜,或病理检查内膜呈A-S反应。 | |
实验室检查:
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尿Hcg测定。 |
后穹窿穿刺。 | |
诊断性刮宫。 | |
B超。 | |
β-Hcg测定。 | |
疾病辨析:
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宫内妊娠。 |
急性胃肠炎。 | |
急性阑尾炎。 | |
急性盆腔炎。 | |
卵巢肿瘤蒂扭转。 | |
卵巢肿瘤破裂。 | |
宫内妊娠流产。 | |
卵巢滤泡破裂与黄体破裂。 | |
肠扭转。 | |
绒毛膜癌子宫穿孔。 | |
治疗方法:
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胞脉瘀阻(未破损型) |
证候:焦经、恶心、厌食,或下腹一侧隐痛,双合诊可触及一侧软性包块,有压痛,尿Hc | |
g阳性,舌质淡暗,边有瘀点或瘀斑,脉弦滑或弦涩。 | |
治法:活血化瘀,消癥杀胚。 | |
主方:宫外孕Ⅱ号方。 | |
用法: | |
加减: | |
气血暴脱(已破损休克型) | |
证候:突发下腹剧痛、拒按,面色苍白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,烦躁不安,甚 | |
则昏厥。舌质淡,苔薄白,脉细数无力或脉微欲绝。 | |
治法:回阳救脱,活血化瘀。 | |
主方:参附汤、生脉散合宫外孕Ⅰ号方。 | |
用法: | |
加减: | |
血瘀少腹(已破损不稳定型) | |
证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻。可触及界线不清的包块,间有少量阴 | |
道流血,血压平衡,脉细缓。 | |
治法:活血化瘀佐以益气。 | |
主方: | |
用法: | |
加减: | |
血瘀成积(已破损包块型) | |
证候:腹痛渐消失,小腹可有包块,伴下腹坠胀或有便意感,阴道出血亦渐消失。舌质暗淡 | |
,苔白,脉细涩。 | |
治法:破瘀消癥。 | |
主方:宫外孕Ⅱ号方。 | |
用法: | |
加减: |