一般描述:
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老年性阳痿,随年龄而增加。性兴趣减少及性生活次数减少外。老年性阳痿最主要的原因有 |
二:一为血浆睾酮水平随年龄而降低;二为血管阻塞性病变。触觉的敏感性普遍降低。 | |
症状描述:
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阴茎不能勃起不坚,不能完成正常性交,持续三个月以上者。 |
体症描述:
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检查生殖器发育、第二性征、神经系统及心血管系统情况。 |
诊断要点:
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根据老年男子虽有性欲,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,并持续3个月以上不能完成性交, |
即可确诊。 | |
实验室检查:
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夜间睡眠阴茎勃起测试(NPT):正常男子夜间睡眠阴茎勃起减弱或消失,而心理性阳痿 |
则勃起正常。 | |
疾病辨析:
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心理性阳痿。 |
血管性阳痿。 | |
神经性阳痿。 | |
内分泌性阳痿。 | |
微量元素缺乏性阳痿。 | |
药源性阳痿。 | |
疾病引起的阳痿。 | |
治疗方法:
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肾阳虚衰 |
证候:性欲减退,阴茎不能勃起或勃起不坚。多见少腹、龟头发凉,腰膝酸软,畏寒怕冷, | |
精神萎靡,夜尿频,舌淡苔白,脉沉细无力。 | |
治法:温补下元,益肾兴阳。 | |
主方:右归饮加减 | |
用法:水煎服。 | |
加减:兼遗精、早泄,加金樱子、芡实10g;阳虚较甚加炮姜3g。 | |
肝气郁结 | |
证候:素日多悲忧烦恼,家庭不和,情志抑郁,胸胁不舒,性欲低下,阳事不举,急躁易怒 | |
,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。 | |
治法:疏肝行气解郁。 | |
主方:柴胡疏肝散加减 | |
用法: | |
加减:如肝郁日久兼见四肢发冷,少腹冷痛加蜈蚣0.5g,露蜂房15g,王不留行10 | |
g,路路通10g。 | |
肝胆湿热 | |
证候:阴茎不能勃起,或勃起不坚,阴囊潮湿,臊臭坠胀,心烦口苦,肢体困倦,小便短赤 | |
,舌红苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减 | |
用法: | |
加减:平素饮酒者加葛根10-15g。 |