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躁狂抑郁性精神病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
躁狂抑郁性精神病即躁狂抑郁症,简称燥郁症。又称为情感性精神障碍,是以显著而持久的
情绪障碍为主要症状的精神病。临床特征为躁狂或抑郁反复发作,或交替发作。两次发作之
间,有明显的间歇期,此时精神活动完全正常。
症状描述:  
躁狂症的核心症状是情绪高涨,另外还伴有思维敏捷和言语动作增多,这就是躁狂症三联征
抑郁症也表现有三联征,即情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。其躯体症状常表现为:失
眠、胃纳下垂、便秘、精神萎靡以及性欲减退、闭经
躁狂抑郁症:上述两种症状交替出现的患者。
诊断要点:  
躁狂发作以情绪高涨和(或)易激惹为主要特征,且相对持久(至少一周)。
在心境高扬期,至少有下述4项:★ 言语比平时显著增多;★ 意念飘忽,联想奔逸;★
注意力不集中不持久,或随镜转移;★ 自负,自我评价过高,可达妄想程度;★ 无疲
乏感;★ 活动增多(包括工作、学习、日常活动和社交等),或精神运动性兴奋;★ 行
为轻率或追求享乐,且不顾后果,或具有,冒险性;★ 性欲明显亢进。
抑郁发作以情绪、心境低落为主要特征,且对较持久,在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
首次发作者情绪障碍已持续两周,且至少具有下列症状的4项:★ 对日常活动丧失兴趣或
无愉快感;★ 精力明显减退,无原因的持续疲劳、软弱无力;★ 精神运动性迟滞或活动
明显减少;★ 反复出现死亡念头或有自杀企图或行为;★ 自责或有内疚感;★ 联想困
难,思维能力、注意力显著下降;★ 失眠、早醒或睡眠过多;★ 食欲不振,体重明显减
轻;★ 性欲明显减退。
疾病辨析:  
精神分裂症分裂情感性精神病症状性精神病
反应性抑郁、神经衰弱。
治疗方法:  
肝火内扰
证候:精神症状:情感高涨,急躁易怒;思维奔逸,言语滔滔不绝;躁动不安,喊闹不休,
昼夜少眠,重者可意识模糊。
治法:泄肝降火。
主方:当归龙荟丸加减
用法:
加减:
肝火内扰
证候:躯体症状:大便干结,小便黄,舌质深红、苔黄燥,脉弦洪数。
治法:泄肝降火。
主方:当归龙荟丸加减
用法:
加减:
肝胆郁热
证候:精神症状:情感活跃,易激惹;联想加速,言语增多;夸大自负,精力充沛,动作增
多,睡眠减少。
治法:清泻肝胆。
主方:龙胆泻肝汤或柴芩温胆汤
用法:
加减:
肝胆郁热
证候:躯体症状:大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清泻肝胆。
主方:龙胆泻肝汤或柴芩温胆汤
用法:
加减:
热盛伤阴
证候:精神症状:情绪饱满,言语较多,动作较多但易疲惫,注意力不集中,睡眠减少。
治法:滋阴清热,宁心安神。
主方:安神补心丹加减
用法:
加减:
热盛伤阴
证候:躯体症状:心慌气短,大便干,舌质红嫩少苔,脉弦细数。
治法:滋阴清热,宁心安神。
主方:安神补心丹加减
用法:
加减:
肝郁脾虚
证候:精神症状:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,失眠多梦。
治法:疏肝解郁,健脾养血。
主方:逍遥散合甘麦大枣
用法:
加减:
肝郁脾虚
证候:躯体症状:两胁胀满,腹胀痛泻,身倦纳呆,舌淡红或苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝解郁,健脾养血。
主方:逍遥散合甘麦大枣汤
用法:
加减:
肝血瘀滞
证候:精神症状:情绪抑郁,心情烦躁,思维联想缓慢,有自杀观点或行为。
治法:疏肝行气,活血化瘀。
主方:血府逐瘀汤
用法:
加减:
肝血瘀滞
证候:躯体症状:面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经,舌质紫暗有瘀点,苔白,脉沉弦。
治法:疏肝行气,活血化瘀。
主方:血府逐瘀汤
用法:
加减:
心脾两虚
证候:精神症状:失眠健忘,兴趣缺乏,善悲易哭,心悸易惊,倦怠乏力。
治法:补益心脾。
主方:归脾汤
用法:
加减:
心脾两虚
证候:躯体症状:面色淡白苔萎黄,食少腹便溏,舌质淡,苔白、脉细弱。
治法:补益心脾。
主方:归脾汤
用法:
加减:
肾阳虚
证候:精神症状:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,纳少便溏、腰酸
治法:温肾健脾。
主方:金匮肾气丸
用法:
加减:
脾肾阳虚
证候:躯体症状:面色[白光]白。肢冷、阳痿
Π祝龀料浮?$治法:温肾健脾。
主方:金匮肾气丸
用法:
加减:
肾虚肝郁,冲任失调
证候:精神症状:忧愁不解,悲观厌世,焦虑不安,烦躁易怒,少寝多梦,头晕腰痛
治法:温肾健脾。
主方:金匮肾气丸
用法:
加减:
肾虚肝郁,冲任失调
证候:躯体症状:烘热自汗,心悸耳鸣,面容苍老,妇女月经不调或停止,性欲减低,舌暗
苔薄,脉沉弦,尺弱。
治法:温肾健脾。
主方:金匮肾气丸
用法:
加减:
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